- 6
- 3
- 8
- 10 (+)
Правильный ответ — 10%. В первые дни жизни у доношенного новорождённого происходит физиологическое снижение массы тела вследствие потери жидкости через кожу и лёгкие, отхождения мекония и мочи, а также становления лактации и постепенного увеличения объёма питания. Обычно максимальное снижение отмечается на 3–5-е сутки и составляет около 5–8% от массы при рождении; допустимым верхним пределом считают 10%.
При потере массы более 10% необходимо расценивать состояние как требующее дополнительной оценки: проверяют технику прикладывания к груди, частоту и эффективность кормлений, объём мочеиспусканий и стула, признаки обезвоживания, уровень билирубина и общее состояние ребёнка. В норме масса тела начинает увеличиваться после прекращения физиологического снижения и восстанавливается к массе при рождении обычно к 10–14-м суткам жизни. Медицинская сестра ежедневно контролирует динамику массы, фиксирует результаты и своевременно информирует врача об отклонениях.
| Период | Ожидаемая динамика | Клиническое значение | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Первые 1–2 суток | Начало снижения массы тела | Физиологическая адаптация после рождения | Контроль кормлений, мочеиспускания и общего состояния |
| 3–5-е сутки | Максимальная убыль обычно 5–8% | Вариант физиологической нормы | Ежедневное взвешивание и оценка эффективности питания |
| До 10% от исходной массы | Допустимый верхний предел физиологической убыли | Требует динамического наблюдения | Контроль лактации, признаков обезвоживания и диуреза |
| Более 10% | Избыточная потеря массы | Возможны недостаточное питание, дегидратация или заболевание | Незамедлительно сообщить врачу, провести клиническую оценку и коррекцию питания |
| 10–14-е сутки | Восстановление массы при рождении | Признак нормальной адаптации и достаточного питания | Продолжение наблюдения за прибавкой массы и грудным вскармливанием |