2) медицинское свидетельство о смерти
3) листок учета движения больных и коек дневного стационара
4) температурный лист (+)
Форма № 004/у используется как температурный лист пациента. Это медицинская документация, предназначенная для графической и динамической регистрации температуры тела в течение периода наблюдения, а также других основных показателей, если они предусмотрены формой и локальными правилами медицинской организации. Записи выполняются медицинской сестрой своевременно, разборчиво и с обязательным указанием даты и времени измерения.
Температурный лист позволяет оценивать динамику лихорадки, выявлять гипертермию, озноб, критическое снижение температуры и сопоставлять изменения с частотой пульса, артериальным давлением, частотой дыхательных движений и назначенной терапией. При выявлении клинически значимых отклонений медицинская сестра должна незамедлительно информировать врача, зафиксировать результат и выполненные мероприятия в соответствующей медицинской документации. Остальные варианты относятся к иным учетным или статистическим формам.
| Номер формы | Наименование | Основное назначение | Кто обычно заполняет |
|---|---|---|---|
| 004/у | Температурный лист | Динамическое наблюдение за температурой тела и основными показателями состояния пациента | Медицинская сестра |
| 003/у | Медицинская карта стационарного больного | Отражение анамнеза, диагноза, лечения, наблюдения и исхода госпитализации | Врач и медицинская сестра в пределах компетенций |
| 106/у-08 | Медицинское свидетельство о смерти | Государственная регистрация факта и причины смерти | Врач |
| Журнал учета процедур | Учет выполненных лечебно-диагностических процедур | Контроль объема, времени и качества проведения процедур | Медицинская сестра |