ГИПЕРЕМИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА
- кровопотерей
- лихорадкой (+)
- коллапсом
- обмороком
Правильный ответ — лихорадка. При повышении температуры тела усиливается теплоотдача: происходит расширение кожных сосудов и увеличение кожного кровотока, что проявляется покраснением и ощущением жара кожи. Особенно выражена гиперемия в период разгара лихорадки и при снижении установочной точки терморегуляции; часто она сопровождается потоотделением.
Кровопотеря, коллапс и обморок, напротив, обычно вызывают активацию симпатической нервной системы, спазм периферических сосудов и централизацию кровообращения. Поэтому кожа становится бледной, холодной и влажной. В сестринской практике гиперемию оценивают вместе с температурой тела, частотой пульса, артериальным давлением, уровнем сознания и наличием потоотделения.
| Состояние | Основной механизм | Изменения кожных покровов | Сестринская оценка |
|---|---|---|---|
| Лихорадка | Изменение установочной точки терморегуляции, последующая вазодилатация и усиление теплоотдачи | Гиперемия, кожа тёплая; при снижении температуры возможны потливость и влажность кожи | Измерить температуру, оценить пульс, дыхание, уровень сознания и признаки обезвоживания |
| Кровопотеря | Уменьшение объёма циркулирующей крови, активация симпатической нервной системы | Бледность, холодная и липкая кожа, акроцианоз при выраженной гипоперфузии | Контролировать артериальное давление, пульс, диурез, состояние сознания; срочно сообщить врачу |
| Коллапс | Острая сосудистая недостаточность и снижение эффективного кровотока | Резкая бледность, похолодание конечностей, холодный пот | Оценить признаки тканевой гипоперфузии и немедленно начать неотложные мероприятия по протоколу |
| Обморок | Кратковременное снижение мозгового кровотока, чаще на фоне гипотонии или вазовагальной реакции | Бледность, холодная влажная кожа; после восстановления сознания цвет кожи обычно нормализуется | Обеспечить безопасность пациента, оценить дыхание и пульс, исключить травму и более тяжёлые причины нарушения сознания |
Категория: ответы по сестринскому делу в косметологии.