- нарушением коллагеново-эластиновых связей
- нарушением связи между клетками шиповатого слоя
- утолщением рогового слоя (+)
- острым отеком сосочков дермы
Правильный ответ: утолщение рогового слоя эпидермиса. Гиперкератоз — это патологическое усиление процесса ороговения, при котором происходит избыточное накопление кератина в stratum corneum. В результате кожа становится плотной, сухой, шероховатой, может приобретать желтоватый оттенок и терять эластичность.
Гиперкератоз бывает наследственным или приобретённым. Его развитию способствуют хроническое трение и давление, сухость кожи, воспалительные дерматозы, некоторые эндокринные и метаболические нарушения, а также избыточное ультрафиолетовое воздействие. В косметологической практике важно отличать гиперкератоз от временного шелушения: при гиперкератозе ведущим признаком является именно стойкое утолщение рогового слоя.
Нарушение связи между клетками шиповатого слоя характерно для акантолиза, а не для гиперкератоза. Нарушение коллагеново-эластиновых связей относится к изменениям дермы, например при хроностарении и фотостарении. Отёк сосочков дермы является проявлением воспалительной реакции и также не определяет гиперкератоз.
| Состояние или процесс | Основной структурный уровень | Ключевая характеристика | Клиническое проявление |
|---|---|---|---|
| Гиперкератоз | Роговой слой эпидермиса | Избыточное утолщение и накопление кератина | Сухость, шероховатость, плотные участки, гиперкератотические наслоения |
| Паракератоз | Роговой слой эпидермиса | Сохранение ядер в клетках рогового слоя | Нарушение полноценного ороговения, шелушение |
| Акантолиз | Шиповатый слой эпидермиса | Ослабление или утрата межклеточных контактов | Формирование внутриэпидермальных пузырей при некоторых дерматозах |
| Акантоз | Ростковый и шиповатый слои эпидермиса | Утолщение эпидермиса за счёт гиперплазии клеток | Утолщение кожных складок, усиление кожного рисунка |
| Дерматоэластоз | Дерма | Дегенерация коллагеновых и эластических волокон | Снижение упругости, морщины, признаки фотостарения |
| Отёк сосочкового слоя дермы | Сосочковый слой дермы | Накопление жидкости в тканях | Пастозность, припухлость, иногда эритема и зуд |