2) расслабляет кишечную мускулатуру
3) усиливает желудочную секрецию
4) вызывает транссудацию жидкости (+)
Правильный ответ: 4) вызывает транссудацию жидкости. Гипертоническая клизма содержит раствор с высокой осмолярностью, чаще 10% раствор натрия хлорида или раствор магния сульфата. За счёт осмотического градиента вода перемещается из тканей кишечной стенки и межклеточного пространства в просвет кишки, увеличивая объём её содержимого и размягчая каловые массы. Растяжение стенки дополнительно стимулирует механорецепторы и усиливает перистальтику, поэтому дефекация обычно наступает через 15–30 минут.
Основное назначение процедуры — кратковременное устранение запора, особенно при плотных каловых массах и склонности к отёку слизистой. Она не обволакивает кишечник, как масляная клизма, и не расслабляет кишечную мускулатуру. Перед выполнением необходимо исключить кишечную непроходимость, острый живот , желудочно-кишечное кровотечение, выраженное воспаление или повреждение прямой кишки; у пациентов с нарушениями водно-электролитного обмена применение гипертонических растворов требует особой осторожности.
| Вид клизмы | Основной механизм | Основное применение | Особенности и ограничения |
|---|---|---|---|
| Гипертоническая | Осмотическое привлечение жидкости в просвет кишки, раздражение рецепторов и усиление перистальтики | Кратковременное устранение запора, размягчение плотных каловых масс | Осторожность при гипернатриемии, нарушениях водно-электролитного баланса, воспалительных заболеваниях прямой кишки |
| Масляная | Смазывание кишечной стенки и размягчение каловых масс | Спастический запор, плотные каловые массы, необходимость мягкого опорожнения | Действие развивается медленнее, обычно через несколько часов |
| Очистительная | Механическое удаление кишечного содержимого большим объёмом жидкости | Подготовка к исследованиям, операциям, родам; выраженный запор по показаниям | Может вызывать спазмы, дискомфорт и нарушение естественной моторики при частом применении |
| Сифонная | Многократное промывание кишечника по принципу сообщающихся сосудов | Тяжёлые интоксикации и массивное скопление кишечного содержимого по строгим показаниям | Выполняется медицинским работником; требует контроля состояния пациента и риска осложнений |