- удаление
- нормальное развитие
- уменьшение размеров
- увеличение размеров (+)
Правильный ответ: увеличение размеров. Гипертрофия глоточной миндалины представляет собой разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, чаще встречающееся у детей. В быту это состояние называют аденоидами. Оно может быть связано с частыми инфекциями верхних дыхательных путей, аллергическим воспалением и индивидуальными особенностями иммунной ткани.
При значительном увеличении аденоидная ткань затрудняет носовое дыхание, вызывает сон с открытым ртом, храп, гнусавость, рецидивирующие ринофарингиты и снижение слуха вследствие нарушения вентиляции слуховой трубы. Медицинская сестра должна обратить внимание на характер дыхания, качество сна, частоту отитов и особенности речи; тактика лечения определяется оториноларингологом и может включать наблюдение, медикаментозную терапию или аденотомию по показаниям.
| Признак | Механизм | Что важно оценить медицинской сестре |
|---|---|---|
| Затруднение носового дыхания | Сужение просвета хоан и носоглотки увеличенной лимфоидной тканью | Дыхание через рот, постоянную заложенность носа, переносимость физической нагрузки |
| Храп и беспокойный сон | Частичная обструкция верхних дыхательных путей во время сна | Паузы дыхания, пробуждения, дневную сонливость, утомляемость |
| Снижение слуха | Нарушение проходимости слуховой трубы и развитие экссудативного среднего отита | Переспрашивание, повышенную громкость речи или телевизора, частые отиты |
| Гнусавость и изменение голоса | Нарушение резонанса в носоглотке | Разборчивость речи и необходимость консультации оториноларинголога |
| Аденоидный тип лица при длительном течении | Хроническое ротовое дыхание и нарушение роста лицевого скелета | Положение рта, формирование прикуса, необходимость наблюдения у ЛОР-врача и ортодонта |