2) таранная, большеберцовая и малоберцовая кости (+)
3) кости плюсны и фаланги пальцев
4) все кости предплюсны
Правильный ответ: 2) таранная, большеберцовая и малоберцовая кости. Голеностопный сустав, или таранно-большеберцовый сустав (articulatio talocruralis), образован блоком таранной кости и суставными поверхностями дистальных отделов большеберцовой и малоберцовой костей. Медиальная и латеральная лодыжки вместе с нижней суставной поверхностью большеберцовой кости формируют костную вилку , охватывающую блок таранной кости.
По строению это блоковидный синовиальный сустав, обеспечивающий преимущественно тыльное и подошвенное сгибание стопы. Пяточная, ладьевидная и кубовидная кости участвуют в образовании суставов предплюсны; кости плюсны и фаланги формируют передний отдел стопы, а совокупность всех костей предплюсны не образует единого голеностопного сустава.
| Структура | Роль в образовании сустава | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Таранная кость | Блок таранной кости сочленяется с суставной поверхностью большеберцовой кости и лодыжками | Передаёт нагрузку от голени на стопу; участвует в сгибании и разгибании стопы |
| Большеберцовая кость | Нижняя суставная поверхность и медиальная лодыжка формируют верхнюю и медиальную части суставной вилки | Основная опорная кость голени; участвует в стабилизации сустава |
| Малоберцовая кость | Латеральная лодыжка образует наружную стенку суставной вилки | Ограничивает чрезмерное латеральное смещение таранной кости |
| Связочный аппарат | Укрепляет сустав с медиальной и латеральной сторон | Повреждение латеральных связок является частой причиной растяжений и вывихов |
| Основные движения | Тыльное и подошвенное сгибание стопы | Объём движений оценивают при осмотре после травм и заболеваний сустава |