- чешуек серебристого цвета
- белых муфт у основания волос
- обломков волос 2-3 мм (+)
- нечетких границ очага
При трихофитии волосистой части головы возбудители рода Trichophyton поражают стержень волоса, поэтому волосы обламываются на уровне примерно 2–3 мм от поверхности кожи. Клинически формируются округлые очаги с шелушением, умеренной эритемой и множественными короткими обломками волос; при варианте чёрных точек волосы обламываются почти у самой поверхности кожи. Возможны зуд и увеличение регионарных лимфатических узлов.
Серебристые чешуйки более характерны для псориаза, белые муфты у основания волос типичнее для некоторых вариантов микроспории, а нечёткие границы не являются ведущим диагностическим признаком трихофитии. Для подтверждения проводят микроскопическое исследование соскоба и поражённых волос, культуральную диагностику или ПЦР. В отличие от микроспории, вызванной Microsporum, трихофитоны обычно не дают характерного ярко-зелёного свечения при исследовании лампой Вуда.
| Признак | Трихофития | Микроспория | Фавус |
|---|---|---|---|
| Обламывание волос | Обычно на уровне 2–3 мм, возможен симптом чёрных точек | Чаще на высоте 5–8 мм от кожи | Волосы тусклые, сухие, постепенно выпадают |
| Состояние кожи | Шелушение, эритема, округлые очаги; иногда воспалительная инфильтрация | Выраженное шелушение, обычно более крупные очаги | Жёлтые корковые элементы — скутулы, атрофия кожи |
| Лампа Вуда | Обычно отсутствует характерное свечение | При многих видах Microsporum — ярко-зелёное свечение | Свечение обычно отсутствует или неспецифично |
| Риск рубцовой алопеции | При поверхностной форме обычно низкий, при выраженном воспалении возможен | Чаще сохраняется рост волос после лечения | Высокий при длительном течении из-за атрофии кожи |