2) стеатоз
3) цирроз (+)
4) некроз
Правильный ответ: 3) цирроз. Цирроз печени — это хроническое диффузное заболевание, при котором развиваются выраженный фиброз, формирование регенераторных узлов и перестройка нормальной архитектоники органа. В результате нарушаются кровоток через печень, её синтетическая, детоксикационная и метаболическая функции. На поздних стадиях процесс сопровождается портальной гипертензией и печёночной недостаточностью.
Фиброз является патологическим разрастанием соединительной ткани и может наблюдаться при вирусных гепатитах, алкогольной болезни печени, неалкогольной жировой болезни печени, аутоиммунных и холестатических заболеваниях. Однако сам по себе фиброз ещё не означает цирроз: для цирроза характерны узловая регенерация и выраженная структурная перестройка печени. Стеатоз — это накопление жира в гепатоцитах, а некроз — гибель клеток печени; оба состояния могут быть компонентами различных заболеваний, но не являются синонимами цирроза.
| Термин | Сущность процесса | Ключевые особенности | Связь с циррозом |
|---|---|---|---|
| Фиброз | Избыточное отложение соединительной ткани | Может быть различной степени; на ранних этапах потенциально обратим | Предшествует циррозу, но не всегда означает его наличие |
| Цирроз | Диффузный фиброз с узловой регенерацией и перестройкой структуры печени | Портальная гипертензия, асцит, варикозное расширение вен, печёночная недостаточность | Правильный ответ |
| Стеатоз | Избыточное накопление триглицеридов в гепатоцитах | Часто связан с ожирением, сахарным диабетом 2 типа и алкоголем | Может прогрессировать до стеатогепатита, фиброза и цирроза |
| Некроз | Необратимая гибель клеток печени | Возникает при токсическом, ишемическом, вирусном или воспалительном повреждении | Может способствовать развитию фиброза, но не является циррозом |
В сестринской практике важно контролировать цвет кожи и склер, наличие отёков и асцита, уровень сознания, объём диуреза, признаки кровотечения и переносимость назначенной терапии. Спутанность сознания, рвота кровью, чёрный стул, резкое увеличение живота или уменьшение мочеотделения требуют немедленного информирования врача.