2) дезинфицирующим (+)
3) физиологическим
4) гипертоническим
Правильный ответ: 2) дезинфицирующим раствором. Небольшой объем рабочего дезинфицирующего средства на дне индивидуальной карманной плевательницы обеспечивает первичное обеззараживание мокроты, снижает риск размножения микроорганизмов и распространения неприятного запаха. Заполнение на одну четверть позволяет покрыть содержимое раствором, не создавая избыточного объема и риска проливания.
Применяют только дезинфицирующее средство, разрешенное для использования в медицинской организации, в рабочей концентрации и с экспозицией, установленными инструкцией производителя и локальными санитарно-эпидемиологическими стандартами. Медицинская сестра должна соблюдать гигиену рук, использовать перчатки, своевременно заменять раствор и проводить обеззараживание плевательницы после использования. При подозрении на туберкулез или другую инфекцию, передающуюся аэрозольным путем, дополнительно соблюдают специальные меры инфекционной безопасности.
Изотонический и физиологический растворы являются по сути растворами натрия хлорида с осмолярностью, близкой к плазме крови, но выраженными дезинфицирующими свойствами не обладают. Гипертонический раствор также не заменяет дезинфицирующее средство: его повышенная осмолярность не гарантирует инактивацию возбудителей и может способствовать раздражению слизистых оболочек. Поэтому в данной ситуации выбирают именно дезинфицирующий раствор.
| Вариант раствора | Основная характеристика | Подходит для плевательницы | Обоснование | Тактика медицинской сестры |
|---|---|---|---|---|
| Дезинфицирующий | Содержит активное вещество, действующее на микроорганизмы | Да | Обеспечивает химическое обеззараживание мокроты и снижает эпидемиологический риск | Использовать в рабочей концентрации и с установленной экспозицией |
| Изотонический | Раствор с осмолярностью, близкой к плазме крови | Нет | Не обладает необходимым спектром антимикробного действия | Не использовать вместо дезинфицирующего средства |
| Физиологический | Обычно 0,9% раствор натрия хлорида | Нет | Предназначен для медицинских процедур, а не для обеззараживания биологических выделений | Не применять для заполнения индивидуальной плевательницы |
| Гипертонический | Раствор с повышенной концентрацией растворенных веществ | Нет | Осмотический эффект не равнозначен дезинфекции; возможны раздражающие свойства | Не выбирать для обеззараживания мокроты |
| Заполнение емкости | Раствор занимает примерно одну четверть объема плевательницы | Да | Создается достаточный слой раствора при сохранении удобства и безопасности транспортировки | Контролировать уровень раствора, герметичность крышки и своевременную замену |