2) за 1 час до еды
3) непосредственно до или сразу после приема пищи (+)
4) через 30 минут после еды
Правильный ответ: 3) непосредственно до или сразу после приёма пищи. Инсулины ультракороткого действия — инсулин лизпро, аспарт и глулизин — начинают снижать уровень глюкозы примерно через 10–20 минут после подкожного введения. Поэтому их вводят непосредственно перед едой; в ряде клинических ситуаций допускается введение сразу после еды, особенно если невозможно заранее оценить объём съеденной пищи или пациент испытывает тошноту.
Введение за 30–40 минут до еды характерно преимущественно для короткого человеческого инсулина, а не для его ультракоротких аналогов. Время инъекции необходимо согласовывать с конкретным препаратом, инструкцией и режимом питания пациента. При задержке приёма пищи после инъекции повышается риск гипогликемии, поэтому важно контролировать гликемию, учитывать количество углеводов и не пропускать запланированный приём пищи.
| Вид инсулина | Примеры | Обычно вводится | Начало действия | Продолжительность |
|---|---|---|---|---|
| Ультракороткий | Лизпро, аспарт, глулизин | Непосредственно до еды или сразу после неё | 10–20 минут | 3–5 часов |
| Короткий человеческий | Растворимый инсулин человека | Обычно за 20–30 минут до еды | 30–60 минут | 5–8 часов |
| Средней продолжительности | НПХ-инсулин | По индивидуальной схеме, не привязан строго к одному приёму пищи | 1–2 часа | 12–18 часов |
| Длительного действия | Гларгин, детемир | 1–2 раза в сутки в одно и то же время | 1–2 часа | До 24 часов и более |
| Сверхдлительного действия | Деглудек | 1 раз в сутки, время может быть более гибким | Около 1–2 часов | Более 42 часов |