2) медицинская карта стационарного больного
3) контрольная карта диспансерного наблюдения
4) листок временной нетрудоспособности
Правильный ответ: 1) статистический талон уточненных диагнозов. Этот документ является первичным учетным источником для изучения заболеваемости по обращаемости населения в медицинскую организацию. В нем фиксируются окончательно установленные или уточненные диагнозы при обращении пациента, что позволяет учитывать число зарегистрированных заболеваний, их структуру, распространенность и динамику. На основании этих данных формируются статистические показатели деятельности амбулаторно-поликлинической службы.
Медицинская карта стационарного больного отражает течение заболевания и лечение пациента в условиях стационара, а контрольная карта диспансерного наблюдения предназначена для учета лиц, находящихся под диспансерным наблюдением. Листок временной нетрудоспособности подтверждает факт нетрудоспособности и используется преимущественно для учета временной утраты трудоспособности, но не является основным источником изучения общей заболеваемости по обращаемости.
| Медицинский документ | Основное назначение | Какие сведения учитываются | Использование при изучении заболеваемости |
|---|---|---|---|
| Статистический талон уточненных диагнозов | Регистрация окончательных и уточненных диагнозов при обращении | Число заболеваний, нозологическая структура, возрастно-половые и территориальные показатели | Основной источник заболеваемости по обращаемости |
| Медицинская карта стационарного больного | Документирование обследования и лечения в стационаре | Жалобы, анамнез, результаты исследований, диагноз, лечение, исход госпитализации | Источник сведений о госпитализированной заболеваемости и деятельности стационара |
| Контрольная карта диспансерного наблюдения | Учет пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением | Сроки осмотров, результаты наблюдения, профилактические и лечебные мероприятия | Источник информации о контингентах диспансерного наблюдения |
| Листок временной нетрудоспособности | Подтверждение временной нетрудоспособности | Период освобождения от работы, причина нетрудоспособности, сроки продления | Используется для анализа временной нетрудоспособности, а не общей заболеваемости |