2) сальмонеллез, холера
3) грипп, корь, рожа свиней
4) сибирская язва, бешенство (+)
Правильный ответ — 4) сибирская язва, бешенство. Антропозоонозы, или зооантропонозы, — это инфекции, возбудители которых циркулируют главным образом среди животных и могут передаваться человеку. Сибирская язва вызывается Bacillus anthracis; источником инфекции служат больные сельскохозяйственные животные и контаминированные объекты внешней среды. Бешенство вызывают вирусы рода Lyssavirus, а заражение человека происходит преимущественно при укусе или ослюнении повреждённой кожи инфицированным млекопитающим.
Для медицинской сестры особенно важны сбор эпидемиологического анамнеза, уточнение контакта с животными, характера травмы и сроков обращения за помощью. При подозрении на бешенство пострадавшему незамедлительно проводят обильное промывание раны водой с мылом и антисептиком, после чего организуют медицинскую помощь для решения вопроса о постконтактной профилактике — вакцинации и, при наличии показаний, введении антирабического иммуноглобулина. При сибирской язве необходимы раннее выявление, изоляционные мероприятия по показаниям и срочное направление пациента к врачу.
| Инфекция | Основной резервуар или источник | Основной механизм передачи | Медицинское значение |
|---|---|---|---|
| Сибирская язва | Больные сельскохозяйственные животные, споры во внешней среде | Контактный, алиментарный, аэрогенный | Возможны кожная, кишечная и лёгочная формы; требуется срочная диагностика и антибактериальная терапия |
| Бешенство | Инфицированные млекопитающие, чаще плотоядные и летучие мыши | Укус, ослюнение повреждённой кожи или слизистых | После появления клинических симптомов заболевание почти всегда заканчивается летально; решающее значение имеет постконтактная профилактика |
| Холера | Инфицированный человек | Фекально-оральный, преимущественно водный | Относится преимущественно к антропонозам; опасна быстрым развитием обезвоживания |
| Корь | Только инфицированный человек | Аэрозольный | Классический антропоноз; профилактика основана на вакцинации и противоэпидемических мероприятиях |
| Сальмонеллёз | Животные, птицы, инфицированный человек, пищевые продукты | Фекально-оральный, пищевой и контактно-бытовой | Может иметь зоонозное происхождение, однако сочетание с холерой в варианте ответа не соответствует ключу теста |
| Грипп | Человек; отдельные варианты вируса циркулируют среди птиц и свиней | Аэрозольный и контактный | Большинство сезонных вариантов поддерживаются в человеческой популяции; отдельные штаммы имеют зоонозное происхождение |
Таким образом, в представленном тесте выбирают вариант 4, поскольку обе указанные инфекции относятся к классическим медицински значимым зооантропонозам и имеют непосредственную связь с заражёнными животными.