- перитонит, аднексит
- трихомониаз, гонорея (+)
- бартолинит, вульвит
- эндометрит, кольпит
Правильный ответ: трихомониаз и гонорея. Трихомониаз вызывается простейшим Trichomonas vaginalis, а гонорея — бактерией Neisseria gonorrhoeae. Основной путь передачи обоих заболеваний — половой; возможно также инфицирование новорождённого при прохождении через родовые пути матери. Заболевания могут протекать малосимптомно, поэтому отсутствие жалоб не исключает инфекции.
Перитонит, бартолинит, вульвит, эндометрит, кольпит и аднексит сами по себе не являются обязательными критериями ИППП. Они представляют собой воспалительные состояния различных органов и тканей и могут иметь неспецифическую, смешанную или инфекционную этиологию. При этом гонококки, хламидии и другие возбудители ИППП способны вызывать восходящую инфекцию органов малого таза, включая эндометрит и сальпингоофорит, который в учебной практике часто обозначают как аднексит.
При подозрении на ИППП медицинская сестра должна обеспечить конфиденциальность, уточнить эпидемиологический анамнез, подготовить пациентку или пациента к лабораторной диагностике и разъяснить необходимость обследования и лечения половых партнёров. До завершения терапии рекомендуется воздержаться от половых контактов или использовать барьерную контрацепцию; самолечение антибиотиками недопустимо из-за риска осложнений и формирования лекарственной устойчивости.
| Заболевание | Основной возбудитель или причина | Относится к ИППП | Важные особенности |
|---|---|---|---|
| Трихомониаз | Trichomonas vaginalis | Да | Часто сопровождается зудом, жжением и пенистыми выделениями; необходимо лечение партнёров. |
| Гонорея | Neisseria gonorrhoeae | Да | Может вызывать цервицит, уретрит, воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие. |
| Аднексит | Чаще смешанная бактериальная флора | Нет, но может быть осложнением ИППП | Современный термин — воспалительное заболевание органов малого таза; возможны боль и лихорадка. |
| Бартолинит | Инфекция железы преддверия влагалища | Не обязательно | Проявляется болезненным отёком в области большой половой губы; возможен абсцесс. |
| Вульвит и кольпит | Неспецифическая флора, грибки, раздражители | Не обязательно | Требуют уточнения причины; клинические проявления могут быть сходны с ИППП. |
| Эндометрит | Бактериальная инфекция, нередко смешанная | Не обязательно | Может возникать после родов, абортов, внутриматочных вмешательств или при восходящей инфекции. |