- пассивное кормление пациента
- подготовка пациента к исследованию
- проведение в/м, в/в, п/к, инъекций (+)
- проведение мероприятий по личной гигиене тяжелобольных
Правильный ответ: проведение внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций. Эти манипуляции относятся к инвазивным, поскольку предполагают нарушение целостности кожных покровов и введение иглы в ткани или кровеносное русло. При их выполнении медицинская сестра обязана соблюдать асептику и антисептику, правила идентификации пациента, проверку назначения, сроков годности и наименования лекарственного препарата, а также безопасную утилизацию использованных игл.
Инвазивные процедуры требуют оценки противопоказаний и возможных осложнений: инфильтрата, гематомы, абсцесса, флебита, аллергической реакции и анафилаксии. После введения препарата необходимо наблюдать за состоянием пациента и документировать выполненную манипуляцию. Пассивное кормление, уход за кожей и слизистыми, а также подготовка к диагностическому исследованию обычно не нарушают целостность тканей и относятся к неинвазивным мероприятиям, если в процессе подготовки не выполняется отдельная инвазивная процедура.
| Процедура | Характер процедуры | Что происходит | Основные требования медицинской сестры | Возможные риски |
|---|---|---|---|---|
| Внутримышечная инъекция | Инвазивная | Игла проникает через кожу и подкожную клетчатку в мышечную ткань | Выбор анатомической области, соблюдение асептики, правильный подбор иглы и объёма препарата | Инфильтрат, гематома, повреждение нерва, абсцесс, аллергическая реакция |
| Внутривенная инъекция | Инвазивная | Препарат вводится непосредственно в венозное русло | Проверка проходимости вены, строгая асептика, контроль скорости введения и состояния пациента | Флебит, экстравазация, гематома, воздушная эмболия, анафилаксия |
| Подкожная инъекция | Инвазивная | Игла проникает в подкожную жировую клетчатку | Выбор участка инъекции, соблюдение угла введения, чередование мест при регулярных инъекциях | Инфильтрат, липодистрофия, кровоизлияние, местная воспалительная реакция |
| Пассивное кормление | Неинвазивная | Питательные вещества поступают через рот без нарушения целостности тканей | Контроль глотания, положения пациента и профилактика аспирации | Поперхивание, аспирация, тошнота, рвота |
| Мероприятия по личной гигиене | Неинвазивная | Осуществляется уход за кожей, волосами, полостью рта и другими участками тела | Деликатность, профилактика пролежней, соблюдение гигиены рук и приватности пациента | Раздражение кожи, травматизация, переохлаждение при неправильной организации ухода |
| Подготовка к исследованию | Обычно неинвазивная | Выполняются организационные и гигиенические мероприятия перед диагностикой | Разъяснение процедуры, проверка подготовки, направление и соблюдение назначений врача | Ошибки подготовки, нарушение диагностической информативности исследования |