2) половую принадлежность
3) возраст старше 50 лет
4) отягощенную наследственность
Артериальная гипертензия относится к модифицируемым факторам риска, поскольку уровень артериального давления можно снизить с помощью немедикаментозных мероприятий и антигипертензивной терапии. Контроль давления уменьшает вероятность инсульта, инфаркта миокарда, хронической болезни почек, сердечной недостаточности и поражения органов-мишеней.
Пол, возраст и наследственная отягощённость являются немодифицируемыми факторами: медицинский работник не может изменить их наличие. Однако они имеют важное значение при стратификации суммарного сердечно-сосудистого риска и определении интенсивности профилактических мероприятий. Например, у пациента старше 50 лет или с семейным анамнезом ранних сердечно-сосудистых заболеваний необходимы более регулярные профилактические осмотры.
В сестринской практике важны правильное измерение артериального давления, оценка приверженности лечению, контроль массы тела, характера питания, уровня физической активности, употребления соли, алкоголя и табака. Медицинская сестра также обучает пациента ведению дневника давления, соблюдению назначений врача и своевременному обращению за медицинской помощью.
| Фактор | Возможность изменения | Клиническое значение | Основные действия медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Артериальная гипертензия | Модифицируемый | Повышает риск инсульта, инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности | Измерение АД, контроль приверженности терапии, обучение ограничению соли и самоконтролю |
| Курение | Модифицируемый | Ускоряет атерогенез, повышает риск тромбозов и сосудистых осложнений | Мотивация к отказу от табака, информирование о методах лечения никотиновой зависимости |
| Избыточная масса тела и ожирение | Модифицируемый | Способствуют гипертензии, инсулинорезистентности и дислипидемии | Контроль индекса массы тела и окружности талии, рекомендации по питанию и активности |
| Гиподинамия | Модифицируемый | Увеличивает риск ожирения, сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний | Формирование безопасного режима физической активности с учётом состояния пациента |
| Возраст старше 50 лет | Немодифицируемый | Риск сосудистых заболеваний возрастает вследствие возрастных изменений сосудистой стенки | Регулярный скрининг, контроль АД, липидного профиля и других факторов риска |
| Половая принадлежность | Немодифицируемый | Влияет на особенности распространённости и течения отдельных заболеваний | Учет пола при профилактическом консультировании и оценке суммарного риска |
| Отягощённая наследственность | Немодифицируемый | Указывает на генетическую предрасположенность к гипертензии и атеросклеротическим заболеваниям | Уточнение семейного анамнеза, раннее выявление факторов риска и диспансерное наблюдение |
Таким образом, правильный ответ — артериальная гипертензия: её уровень и влияние на прогноз можно уменьшить посредством лечения и коррекции образа жизни.