- внутренние полости тела и органов
- кровь, лимфа, тканевая жидкость (+)
- белки, жиры и углеводы
- питательные и биологически активные вещества
К внутренней среде организма относят жидкие компоненты, которые непосредственно окружают клетки и обеспечивают их жизнедеятельность: кровь, тканевую жидкость и лимфу. Они поддерживают постоянство физико-химических параметров организма — гомеостаз, включая температуру, осмотическое давление, кислотно-основное состояние, концентрацию электролитов и поступление кислорода.
Тканевая жидкость образуется из плазмы крови при фильтрации через стенки капилляров и омывает клетки. Часть этой жидкости возвращается в кровеносное русло, а часть поступает в лимфатические капилляры и становится лимфой. Кровь транспортирует газы, питательные вещества, гормоны и продукты обмена; лимфа возвращает тканевую жидкость в венозное русло и участвует в иммунной защите. Белки, жиры, углеводы и биологически активные вещества являются компонентами или переносимыми субстратами, но сами по себе к внутренней среде не относятся.
Для медицинской сестры понимание внутренней среды важно при оценке водно-электролитного баланса, признаков обезвоживания или гипергидратации, отёков, изменений артериального давления и лабораторных показателей крови. Нарушение состава этих жидкостей может приводить к гипоксии тканей, метаболическому ацидозу, электролитным расстройствам и нарушению функции органов.
| Компонент внутренней среды | Где находится | Основные функции | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Кровь | В полостях сердца и просвете кровеносных сосудов | Транспорт кислорода, углекислого газа, питательных веществ, гормонов и продуктов обмена; иммунная защита; терморегуляция | Оценивают общий анализ крови, газовый состав, электролиты, глюкозу, показатели свёртывания |
| Тканевая жидкость | В межклеточном пространстве | Непосредственный обмен веществ между кровью и клетками; доставка кислорода и удаление метаболитов | Накопление жидкости вызывает отёк; нарушение обмена отражается на функции тканей |
| Лимфа | В лимфатических капиллярах, сосудах и узлах | Возврат жидкости в кровоток, транспорт липидов из кишечника, иммунный контроль | Нарушение лимфооттока приводит к лимфедеме и увеличению объёма тканей |
| Специализированные биологические жидкости | Например, спинномозговая, синовиальная, плевральная жидкости | Защита органов, уменьшение трения, поддержание специфической среды | Имеют диагностическое значение, но в базовой физиологической триаде обычно выделяют кровь, тканевую жидкость и лимфу |