2) метастазировании опухолей (+)
3) шоке
4) ранении крупных вен
Правильный ответ: 2) метастазирование опухолей. При этом процессе в кровеносные или лимфатические сосуды попадают жизнеспособные опухолевые клетки либо их комплексы. Перемещаясь с током крови, они могут обтурировать сосуды микроциркуляторного русла и формировать вторичные опухолевые очаги — метастазы. Поэтому такую эмболию называют клеточной или тканевой; клинически она является одним из путей распространения злокачественной опухоли.
Инфаркт миокарда может осложняться пристеночным тромбозом и последующей тромбоэмболией, но это другой механизм. Шок представляет собой системное расстройство кровообращения, а ранение крупных вен создает риск воздушной или тромбоэмболии. Для клеточной эмболии определяющим является занос в сосудистое русло клеток или фрагментов ткани, наиболее типично — опухолевых.
| Вид эмболии | Эмболический материал | Типичные причины | Основные последствия |
|---|---|---|---|
| Клеточная, или тканевая | Опухолевые клетки, тканевые фрагменты | Метастазирование злокачественных опухолей | Метастатические очаги, нарушение микроциркуляции |
| Тромбоэмболия | Тромботические массы | Тромбоз глубоких вен, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда с пристеночным тромбом | Тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт мозга, почки или селезёнки |
| Жировая | Капли жира | Переломы длинных трубчатых костей, размозжение мягких тканей | Дыхательная недостаточность, неврологические нарушения |
| Воздушная или газовая | Пузырьки воздуха или газа | Ранение крупных вен, нарушение техники инфузии, декомпрессионная болезнь | Острая обструкция сосудов, острая правожелудочковая недостаточность |
| Инородными материалами | Частицы катетеров, лекарственных препаратов или других веществ | Повреждение или фрагментация внутрисосудистых устройств, инъекции взвесей | Локальная ишемия, воспаление, тромбоз |