2) 8-10
3) 4-6
4) 1-2 (+)
Правильный ответ: 1) 1–2 капли. Конъюнктивальный мешок способен удерживать ограниченный объём раствора, поэтому большее количество препарата не повышает эффективность лечения: избыток вытекает через край века или отводится через слёзный канал в носоглотку. Это может увеличивать риск системного всасывания и нежелательных реакций.
Медицинская сестра перед инстилляцией должна вымыть руки, попросить пациента слегка запрокинуть голову и направить взгляд вверх, осторожно оттянуть нижнее веко и закапать препарат в нижний конъюнктивальный свод, не касаясь ресниц и слизистой кончиком флакона. После введения пациенту рекомендуется мягко закрыть глаза; при необходимости снижения системного всасывания можно осторожно прижать область слёзного мешка у медиального угла глаза на 1–2 минуты.
Если назначено несколько офтальмологических средств, между их применением выдерживают интервал обычно 5–10 минут. Глазные мази используют после капель, поскольку мазевая основа может препятствовать проникновению последующих растворов. Конкретную дозу всегда сопоставляют с назначением врача и инструкцией к лекарственному препарату.
| Этап процедуры | Правильное действие | Медицинское обоснование | Типичная ошибка |
|---|---|---|---|
| Подготовка | Проверить назначение, название препарата, срок годности и целостность упаковки | Предупреждение лекарственных ошибок и контаминации раствора | Использование препарата без проверки маркировки |
| Гигиена рук | Вымыть и высушить руки до контакта с пациентом и препаратом | Снижение риска занесения инфекции на конъюнктиву | Касание флакона немытыми руками |
| Положение пациента | Уложить или усадить пациента с лёгким запрокидыванием головы; взгляд направить вверх | Обеспечивается доступ к нижнему конъюнктивальному своду | Закапывание при закрытых или активно зажмуренных веках |
| Инстилляция | Ввести 1 каплю, при назначении — до 2 капель, в нижний конъюнктивальный свод | Такой объём обычно достаточен для распределения препарата по поверхности глаза | Введение большого объёма, вызывающего вытекание раствора |
| Соблюдение асептики | Не касаться наконечником флакона век, ресниц и глазного яблока | Предотвращается микробная контаминация препарата и травмирование тканей | Прикосновение наконечником к ресницам |
| Завершение | Попросить пациента закрыть глаза и не тереть их; при необходимости выполнить окклюзию слёзного канала | Улучшается контакт препарата с тканями и уменьшается системное всасывание | Интенсивное моргание или растирание глаз сразу после введения |