2) 2
3) 10 (+)
4) 8
Правильный ответ — 3) 10. В учебной дерматологии к вторичным морфологическим элементам относят образования, возникающие в результате эволюции первичных элементов, их повреждения, воспаления или заживления. К ним относятся: чешуйка, корка, эрозия, экскориация, язва, трещина, рубец, вегетация, лихенификация и вторичная дисхромия (гипер- или гипопигментация).
Для специалиста по сестринскому делу в косметологии важно правильно различать эти элементы при осмотре кожи. Например, эрозия ограничена эпидермисом и обычно заживает без рубца, тогда как язва затрагивает более глубокие слои дермы и может оставлять рубцовую ткань. Экскориации часто являются следствием расчесов или травматизации, а корки могут содержать серозный, кровянистый или гнойный экссудат. Выявление язв, быстро увеличивающихся вегетаций, незаживающих эрозий или выраженного воспаления требует прекращения косметологических процедур и направления пациента к врачу-дерматологу.
| Вторичный элемент | Кратная характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Чешуйка | Отторгающиеся роговые пластинки эпидермиса | Наблюдается при шелушении, дерматитах, псориазе, микозах |
| Корка | Высохший экссудат, кровь или гной на поверхности кожи | Может указывать на воспаление, инфекцию или травматизацию |
| Эрозия | Поверхностный дефект эпидермиса | Обычно заживает без образования рубца |
| Экскориация | Линейное или точечное повреждение кожи вследствие расчесов | Повышает риск вторичного инфицирования |
| Язва | Глубокий дефект кожи с повреждением дермы и иногда подкожной клетчатки | Требует обязательной врачебной диагностики |
| Трещина | Линейный разрыв кожи из-за сухости, воспаления или снижения эластичности | Часто локализуется в складках, на губах, кистях и стопах |
| Рубец | Участок соединительной ткани, образовавшийся после глубокого повреждения | Может быть атрофическим, гипертрофическим или келоидным |
| Вегетация | Разрастание сосочкового слоя дермы и эпидермиса | Имеет вид сосочковых или бородавчатых разрастаний |
| Лихенификация | Утолщение кожи с усилением кожного рисунка | Часто формируется при хроническом зуде и постоянном расчесывании |
| Вторичная дисхромия | Изменение окраски кожи после воспаления или повреждения | Проявляется гиперпигментацией или гипопигментацией |