- пузырьки с пупкообразным вдавлением
- группу пузырьков в пределах гиперемированного очага (+)
- очаг повышенного шелушения
- попарно расположенные мелкие узелки
Правильный ответ: группа пузырьков в пределах гиперемированного очага. При простом герпесе, вызванном вирусом Herpes simplex 1-го или 2-го типа, формируются сгруппированные везикулы с прозрачным серозным содержимым на фоне эритемы и умеренного отёка. Часто перед появлением высыпаний возникают жжение, зуд, покалывание или болезненность. Везикулы могут вскрываться с образованием поверхностных эрозий, которые затем покрываются серозно-геморрагическими корочками.
Пузырьки с центральным пупкообразным вдавлением более характерны для контагиозного моллюска, а выраженное шелушение — для поверхностных микозов или некоторых дерматитов. Мелкие узелки не являются типичным первичным элементом при простом герпесе. В период активных высыпаний косметологические и инъекционные процедуры в зоне поражения противопоказаны из-за риска распространения инфекции и аутоинокуляции.
Медицинская сестра в косметологии должна рекомендовать не вскрывать везикулы, не удалять корочки и не наносить раздражающие средства без назначения врача. Необходимы гигиена рук, использование перчаток при контакте с поражённой областью и направление пациента к врачу при частых рецидивах, обширных высыпаниях, выраженной боли или вовлечении области глаз.
| Состояние | Первичный элемент | Типичный внешний вид | Тактика в косметологии |
|---|---|---|---|
| Простой герпес | Сгруппированные везикулы | Пузырьки с серозным содержимым на гиперемированном и отёчном основании; жжение, болезненность | Отложить процедуры в зоне поражения, соблюдать противоэпидемические меры, рекомендовать консультацию врача |
| Контагиозный моллюск | Плотные полушаровидные папулы | Телесные или розоватые элементы с характерным центральным вдавлением | Не удалять самостоятельно; исключить травмирование и направить к дерматологу |
| Поверхностный дерматофитный микоз | Пятно или бляшка | Шелушение, нередко кольцевидный рост очага и более активный периферический валик | Не проводить косметические процедуры до уточнения диагноза и лечения |
| Импетиго | Поверхностные везикулы или пустулы | Быстро вскрываются с образованием характерных медово-жёлтых корок | Считать потенциально заразным состоянием, ограничить контакт и направить к врачу |
| Аллергический контактный дерматит | Эритема, папулы, везикулы | Зуд, отёк, мокнутие; обычно соответствует зоне контакта с раздражителем или аллергеном | Прекратить использование подозрительного средства, не выполнять раздражающие процедуры, рекомендовать медицинскую оценку |