2) цилиндров
3) бактерий
4) эритроцитов (+)
Правильный ответ: 4) эритроцитов. При остром гломерулонефрите повреждается фильтрационный барьер клубочков почек, в результате чего эритроциты проникают из капилляров в первичную мочу. Поэтому моча может приобретать цвет мясных помоев или становиться красновато-бурой. Для гломерулярной гематурии характерны изменённые, дисморфные эритроциты и эритроцитарные цилиндры в осадке мочи.
Лейкоцитурия может присутствовать вследствие воспаления, но не является причиной красной окраски мочи. Цилиндры — это слепки просвета почечных канальцев; сами по себе они не окрашивают мочу в красный цвет, хотя эритроцитарные цилиндры подтверждают клубочковое происхождение гематурии. Бактериурия более типична для инфекции мочевых путей и не является ведущим признаком острого гломерулонефрита. Медицинской сестре важно контролировать цвет и объём мочи, артериальное давление, наличие отёков и результаты общего анализа мочи.
| Показатель | Что означает | Связь с острым гломерулонефритом |
|---|---|---|
| Эритроциты | Кровь в моче; при поражении клубочков часто дисморфные | Основная причина красной или бурой окраски мочи |
| Эритроцитарные цилиндры | Слепки канальцев, содержащие эритроциты | Свидетельствуют о гломерулярном происхождении гематурии |
| Лейкоциты | Клетки воспаления | Могут выявляться, но не вызывают красную окраску мочи |
| Лейкоцитарные цилиндры | Признак воспалительного поражения почечной ткани | Возможны, но менее специфичны для гломерулонефрита |
| Бактерии | Микроорганизмы в моче | Более характерны для инфекции мочевых путей |
| Белок | Протеинурия вследствие повышения проницаемости клубочкового фильтра | Частый лабораторный признак острого гломерулонефрита |