2) постановлением Правительства Российской Федерации
3) приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (+)
4) Указом Президента Российской Федерации
Правильный ответ — 3) приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Согласно статье 64 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации , критерии оценки качества медицинской помощи утверждаются уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти, которым является Минздрав России. Приказ устанавливает единые подходы к оценке своевременности, полноты и правильности оказания медицинской помощи, соблюдения порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и требований к медицинской документации.
Главный врач может утверждать локальные документы: положения о внутреннем контроле качества, чек-листы, маршрутизацию пациентов и порядок проведения аудитов. Однако такие документы не заменяют Федеральные критерии. Постановления Правительства РФ и указы Президента регулируют иные вопросы государственной политики и организации здравоохранения. Для медицинской сестры критерии качества имеют практическое значение при оценке безопасности пациента, правильности выполнения назначений, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, идентификации пациента и полноты сестринской документации.
| Элемент системы качества | Кем утверждается или устанавливается | Основное назначение | Пример для сестринской практики |
|---|---|---|---|
| Критерии оценки качества медицинской помощи | Министерство здравоохранения РФ приказом | Определение соответствия медицинской помощи установленным требованиям | Оценка своевременности помощи, полноты документации и соблюдения технологии ухода |
| Порядки оказания медицинской помощи | Уполномоченный Федеральный орган исполнительной власти | Регламентация организации и оснащения медицинской помощи | Соблюдение маршрутизации пациента и требований к оснащению поста |
| Клинические рекомендации | Утверждаются в установленном законодательством порядке | Определение современных подходов к диагностике, лечению и профилактике | Выполнение назначений и мероприятий ухода с учетом диагноза пациента |
| Локальные нормативные акты медицинской организации | Руководитель медицинской организации | Организация внутреннего контроля качества и безопасности | Чек-листы, алгоритмы идентификации пациента, правила передачи дежурств |
| Внутренний контроль качества | Медицинская организация на основании Федеральных требований и локальных актов | Выявление нарушений и предупреждение медицинских ошибок | Контроль назначения лекарственных препаратов, профилактики падений и инфекций |