2) увеличение пор
3) стойкое расширение сосудов (+)
4) разрастание рогового слоя
Правильный ответ: 3) стойкое расширение сосудов. Купероз — это клиническое состояние, связанное преимущественно с расширением поверхностных сосудов микроциркуляторного русла кожи, прежде всего капилляров и мелких венул. В современной терминологии видимые стойко расширенные сосуды называют телеангиэктазиями. Чаще всего они локализуются на коже щёк, крыльев носа, подбородка и декольте, сопровождаются диффузным покраснением и повышенной чувствительностью кожи.
Купероз не является воспалением потовых желез, увеличением пор или гиперкератозом — эти процессы имеют другие механизмы и клинические проявления. Провоцировать усиление сосудистого рисунка могут ультрафиолетовое излучение, резкие перепады температуры, горячие напитки, алкоголь, острая пища, интенсивные косметологические процедуры и агрессивный уход. Важно отличать купероз от розацеа: при розацеа, помимо эритемы и телеангиэктазий, могут присутствовать папулы, пустулы, жжение и воспалительные обострения.
В сестринском деле в косметологии необходимо рекомендовать щадящий уход, ежедневную фотозащиту с высоким SPF, отказ от травмирующих методов очищения и контроль факторов, усиливающих вазодилатацию. Для коррекции выраженных телеангиэктазий врач может рассмотреть сосудистые лазеры или IPL-терапию после оценки состояния кожи и исключения противопоказаний.
| Признак | Купероз | Розацеа | Другие состояния |
|---|---|---|---|
| Основной механизм | Стойкая дилатация поверхностных сосудов и формирование телеангиэктазий | Хроническое воспалительное заболевание кожи с сосудистыми и иммунными механизмами | Зависит от заболевания: воспаление, гиперкератоз, инфекция или нарушение салоотделения |
| Типичные проявления | Сосудистая сетка, покраснение, повышенная реактивность кожи | Эритема, приливы, телеангиэктазии, папулы, пустулы, жжение | Комедоны, шелушение, зуд, гнойнички или выраженное утолщение рогового слоя |
| Частая локализация | Щёки, нос, подбородок, декольте | Центральная часть лица, нос, подбородок, иногда глаза | Зависит от конкретной патологии и типа кожи |
| Провоцирующие факторы | Солнце, мороз, жара, перепады температуры, алкоголь, агрессивный уход | Те же факторы, а также стресс, некоторые продукты и неправильно подобранная терапия | Аллергены, гормональные изменения, инфекции, нарушения ороговения |
| Косметологическая тактика | Мягкий уход, фотозащита, исключение травмирования, сосудистые методы по назначению врача | Обязательна консультация дерматолога; косметологический уход является вспомогательным | Подбирается после установления причины и клинического диагноза |