2) утолщение, уплотнение кожи с усилением рисунка (+)
3) нарушение рецепторной функции
4) нарушение целостности кожи в результате механического повреждения
Правильный ответ: 2. Лихенификация — это вторичный морфологический элемент, проявляющийся утолщением и уплотнением кожи, усилением и подчёркиванием её естественного рисунка. Она формируется при длительном зуде, регулярном расчесывании или трении, поэтому кожные борозды становятся более глубокими, поверхность приобретает сухость и шероховатость.
Такое изменение часто наблюдается при хроническом атопическом дерматите, экземе, простом хроническом лишае (нейродермите), а также при других зудящих дерматозах. Важно отличать лихенификацию от экскориаций — поверхностных повреждений кожи вследствие расчесов, и от рубцовой ткани — грубоволокнистого разрастания соединительной ткани. В косметологической практике выявление лихенификации требует бережного ухода за кожным барьером и направления пациента к врачу-дерматологу для лечения основного заболевания.
| Термин | Основные признаки | Типичная причина или механизм | Отличие от лихенификации |
|---|---|---|---|
| Лихенификация | Утолщение, уплотнение кожи, усиление кожного рисунка, шероховатость | Длительный зуд, расчесывание, хроническое трение | Представляет собой утолщение кожи с акцентированием борозд |
| Экскориация | Поверхностный дефект кожи, линейные или точечные эрозии, корочки | Механическое повреждение ногтями или другими предметами | Это повреждение целостности кожи, а не её хроническое утолщение |
| Рубец | Участок плотной соединительной ткани, изменение рельефа и цвета кожи | Заживление глубокого повреждения кожи | Связан с фиброзным замещением тканей, а не с усилением кожного рисунка |
| Гиперкератоз | Утолщение рогового слоя эпидермиса, сухость, шелушение | Нарушение ороговения, хроническое раздражение, воспаление | Преимущественно связан с роговым слоем, а не с акцентированием борозд кожи |
| Нарушение чувствительности | Зуд, жжение, боль, снижение или изменение тактильной чувствительности | Поражение нервных волокон или рецепторного аппарата | Это функциональный симптом, а не морфологический элемент кожи |
Практический вывод: лихенификация указывает на хроническое раздражение кожи и обычно требует устранения зуда и травмирующего воздействия, а не только косметической коррекции.