2) санитарной обработке пациента
3) работе в очаге инфекции
4) выполнении инвазивных манипуляций
Правильный вариант — 1) выполнение всех манипуляций. В сестринской практике использование медицинских перчаток относится к стандартным мерам предосторожности и направлено на защиту пациента и медицинского работника от перекрёстной контаминации. Перчатки надевают перед манипуляциями, при которых возможен контакт с кожей и слизистыми оболочками, биологическими жидкостями, повреждёнными тканями, раневыми поверхностями или контаминированными предметами. При инвазивных вмешательствах применяют стерильные перчатки, а при обычном уходе и процедурах — нестерильные смотровые.
Санитарная обработка пациента и работа в очаге инфекции также требуют использования перчаток, однако это только отдельные ситуации, входящие в общий принцип инфекционной безопасности. Перчатки не заменяют гигиену рук: руки обрабатывают до их надевания и после снятия. Перчатки меняют между пациентами и при переходе от загрязнённого участка тела к чистому; повторное использование одноразовых перчаток недопустимо.
| Ситуация | Вид перчаток | Основное требование |
|---|---|---|
| Контакт с неповреждённой кожей, предметами ухода | Нестерильные смотровые | Соблюдать стандартные меры предосторожности и менять после процедуры |
| Санитарная обработка пациента | Нестерильные, при необходимости влагонепроницаемые | Предотвращать контакт кожи рук с выделениями и загрязнёнными поверхностями |
| Работа с кровью, выделениями, ранами | Нестерильные смотровые | При риске брызг дополнительно использовать защитную одежду и средства защиты лица |
| Инвазивная манипуляция | Стерильные хирургические или процедурные | Сохранять асептическую технику и стерильность рабочего поля |
| Уход за пациентом с подозрением или подтверждённой инфекцией | Перчатки согласно стандартным и дополнительным мерам предосторожности | Утилизировать после контакта, обработать руки и заменить средства индивидуальной защиты |
Таким образом, перечисленные во 2–4 вариантах действия действительно могут требовать перчаток, но являются частными случаями. В тестовом задании наиболее полный и правильный ответ — использование перчаток при выполнении всех медицинских манипуляций в соответствии с оценкой инфекционных рисков.