- последнюю менструацию через 1 год существования стойкой аменореи (+)
- период стабильной менструальной функции
- период наступления первой менструации
- период времени после окончания репродуктивного возраста
Правильный ответ: последняя менструация, которая устанавливается ретроспективно после 12 последовательных месяцев стойкой аменореи. Иными словами, менопауза — это не длительный период, а конкретная дата последнего самостоятельного менструального кровотечения, подтверждённая отсутствием менструаций в течение года при отсутствии других причин аменореи.
Не следует путать менопаузу с перименопаузой — переходным периодом с нарушениями цикла и колебаниями функции яичников, или с постменопаузой — этапом жизни после наступления менопаузы. У женщин после 45 лет диагноз обычно устанавливают клинически; лабораторное определение ФСГ требуется не всегда. При отсутствии менструаций менее 12 месяцев говорить о наступившей естественной менопаузе преждевременно.
| Термин | Определение | Основные признаки | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Пременопауза | Период жизни до наступления менопаузы | Менструальная функция может сохраняться, иногда возникают нерегулярность цикла и первые вазомоторные симптомы | Беременность ещё возможна, поэтому необходима контрацепция |
| Перименопауза | Переходный период вокруг менопаузы | Нерегулярные менструации, приливы, ночная потливость, нарушения сна, эмоциональная лабильность | Период наиболее выраженных гормональных колебаний |
| Менопауза | Последняя самостоятельная менструация, подтверждённая 12 месяцами аменореи | Стойкое прекращение менструальной функции вследствие угасания функции яичников | Дата определяется ретроспективно |
| Постменопауза | Период после наступления менопаузы | Персистирующий дефицит эстрогенов, возможны урогенитальные симптомы, снижение минеральной плотности костной ткани | Повышается значение профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний |
| Преждевременная недостаточность яичников | Утрата функции яичников до 40 лет | Аменорея, гипоэстрогенные симптомы, повышенный уровень ФСГ | Требует обследования и оценки необходимости заместительной гормональной терапии |
| Ранняя менопауза | Наступление менопаузы в возрасте 40–44 лет | Прекращение менструаций с признаками дефицита эстрогенов | Необходима оценка факторов риска и последствий длительного гипоэстрогенизма |