- биопсией молочной железы
- дуктографией
- флюорографией
- маммографией (+)
Правильный ответ — маммография. Это рентгенологическое исследование молочных желёз с использованием низкой дозы ионизирующего излучения, применяемое прежде всего для скрининга и раннего выявления опухолевых изменений. Метод позволяет обнаружить небольшие узловые образования, нарушения архитектоники ткани и микрокальцинаты, которые могут быть не определимы при пальпации.
Биопсия выполняется не для первичного скрининга, а для получения образца ткани и морфологического подтверждения диагноза. Дуктография предназначена для оценки протоков молочной железы, например при патологических выделениях из соска, а флюорография используется главным образом для выявления заболеваний органов грудной клетки, прежде всего туберкулёза. Медицинская сестра должна объяснить пациентке ход процедуры, уточнить вероятность беременности, обеспечить правильное положение и компрессию молочной железы, поскольку это повышает информативность снимков.
Результаты маммографии оценивают с применением классификации BI-RADS, после чего при выявлении подозрительных изменений пациентку направляют на дополнительное обследование: ультразвуковое исследование, прицельную маммографию или трепан-биопсию. Ультразвуковое исследование часто используют как дополнение, особенно у молодых пациенток и при высокой плотности ткани молочных желёз, но оно не заменяет маммографический скрининг во всех возрастных группах.
| Метод | Основная цель | Когда применяется | Роль в диагностике рака молочной железы |
|---|---|---|---|
| Маммография | Рентгенологическая визуализация ткани молочной железы | Скрининг, обследование при жалобах и подозрительных изменениях | Основной метод раннего выявления, включая микрокальцинаты |
| Биопсия молочной железы | Получение фрагмента ткани или клеточного материала | При наличии образования или подозрительных признаков | Позволяет подтвердить диагноз морфологически |
| Дуктография | Исследование протоков молочной железы с контрастированием | Патологические выделения из соска | Выявляет внутрипротоковые изменения, но не является стандартным скринингом |
| Флюорография | Обследование органов грудной клетки | Профилактика и выявление заболеваний лёгких | Не предназначена для диагностики опухолей молочной железы |
| Ультразвуковое исследование | Оценка структуры тканей и характера образования | Дополнение к маммографии, обследование молодых пациенток | Уточняет выявленные изменения, но не всегда выявляет микрокальцинаты |