- нашатырным спиртом
- фурацилином
- спиртом
- физиологическим раствором (+)
Правильный вариант — физиологический раствор, то есть стерильный 0,9% раствор натрия хлорида. Салфетка, смоченная этим раствором, улучшает электрический контакт между электродом и кожей, снижает трансторакальное электрическое сопротивление и способствует более эффективной передаче разряда. Салфетка должна быть влажной, но не мокрой: избыток жидкости может растекаться по грудной клетке и создать путь утечки тока.
Нашатырный спирт и спиртсодержащие растворы использовать нельзя: они могут вызвать раздражение или химический ожог кожи, а спирт также является легковоспламеняющимся веществом. Фурацилин обладает антисептическими свойствами, однако не предназначен для обеспечения оптимальной электропроводности при дефибрилляции. В современной практике предпочтение отдают одноразовым самоклеящимся электродам с токопроводящим гелем; при использовании ручных электродов необходимо соблюдать инструкцию к конкретному дефибриллятору.
Перед разрядом грудная клетка должна быть сухой, без металлических предметов, лекарственных пластырей и участков выраженного загрязнения. Электроды устанавливают на обнажённую кожу в правильной позиции, обеспечивая плотное прилегание и отсутствие контакта салфетки или геля с соседними участками кожи.
| Средство | Оценка | Причина | Тактика медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| 0,9% раствор натрия хлорида | Допустимо в условиях теста | Улучшает электропроводность и контакт электрода с кожей | Смочить салфетку, тщательно отжать, не допускать стекания жидкости |
| Токопроводящий гель | Предпочтительно при ручной дефибрилляции | Специально предназначен для снижения сопротивления кожи | Наносить только на рабочую поверхность электродов согласно инструкции |
| Самоклеящиеся электроды | Современный стандарт для многих дефибрилляторов | Содержат встроенный токопроводящий гель и обеспечивают стабильный контакт | Плотно приклеить к сухой коже и проверить срок годности |
| Спирт | Противопоказан | Огнеопасен, может вызвать ожог и не предназначен для токопроводящего контакта | Не применять; кожу перед процедурой высушить |
| Нашатырный спирт | Противопоказан | Вызывает раздражение слизистых и кожи, не используется как контактная среда | Не наносить на кожу и электроды |
| Раствор фурацилина | Не используется для этой цели | Антисептическое средство, а не специализированная контактная среда | Не заменять им физиологический раствор или токопроводящий гель |