2) 3-6 минут
3) 2 часа
4) 15-20 минут
Правильный ответ: 1) 30 минут. В рамках принятого учебного алгоритма при отсутствии восстановления самостоятельного кровообращения и при неэффективности проводимой сердечно-лёгочной реанимации мероприятия продолжают в течение 30 минут. Оценка эффективности включает появление пульса на крупных артериях, самостоятельного дыхания, реакции зрачков, улучшение цвета кожных покровов и изменения сердечного ритма на мониторе.
Медицинская сестра должна немедленно вызвать реанимационную бригаду, обеспечить качественные компрессии грудной клетки, вентиляцию лёгких, доступ к дефибриллятору, подготовку лекарственных средств и регистрацию времени всех вмешательств. Прекращение реанимации не должно основываться только на истечении времени: решение принимает врач с учётом причины остановки кровообращения, обратимых факторов, данных мониторинга и признаков биологической смерти. При гипотермии, утоплении, отравлении, беременности и у детей длительность реанимационных мероприятий может быть увеличена.
| Этап | Действия медицинской сестры | Что контролируют |
|---|---|---|
| Распознавание остановки кровообращения | Оценить сознание и нормальное дыхание, вызвать реанимационную бригаду | Отсутствие реакции, агональное дыхание, отсутствие пульса на сонной артерии |
| Базовая СЛР | Компрессии грудной клетки с частотой 100–120 в минуту и глубиной 5–6 см у взрослого | Полное расправление грудной клетки, минимальные паузы, правильное положение рук |
| Поддержание проходимости дыхательных путей | Использовать воздуховод, мешок Амбу с кислородом, подготовить оборудование для интубации | Экскурсия грудной клетки, сатурация при наличии пульса, герметичность вентиляции |
| Дефибрилляция и лекарственная терапия | Подготовить дефибриллятор, электроды, венозный или внутрикостный доступ и препараты по назначению врача | Ритм на мониторе, разрядный режим, время введения лекарственных средств |
| Оценка результата | Периодически оценивать признаки восстановления кровообращения, не прерывая компрессии без необходимости | Пульс, самостоятельное дыхание, сознание, сердечный ритм, реакция на проводимое лечение |
| Документирование | Фиксировать время остановки сердца, начало СЛР, разряды, препараты и состояние пациента | Полнота и точность медицинской документации |