2) амниоцентез
3) кардиоцентез
4) биопсия хориона
Правильный ответ — 1) УЗИ с допплерографией. Метод является неинвазивным: ультразвуковой датчик устанавливают на переднюю брюшную стенку беременной, не проникая в полость матки и не повреждая ткани матери или плода. Допплерография позволяет оценить направление и скорость кровотока в маточных и пуповинных артериях, средней мозговой артерии плода, венозном протоке, что важно для выявления признаков фетоплацентарной недостаточности, гипоксии и задержки роста плода.
Амниоцентез, биопсия хориона и кордоцентез относятся к инвазивным методам, поскольку предусматривают пункцию тканей или плодных оболочек и получение биологического материала для цитогенетического, молекулярно-генетического или лабораторного исследования. Медицинская сестра должна подготовить пациентку к процедуре, разъяснить необходимость соблюдения врачебных рекомендаций, контролировать общее состояние и своевременно сообщать врачу о болях, кровянистых выделениях, повышении температуры или других признаках осложнений.
| Метод | Что исследуется | Инвазивность | Основное диагностическое значение | Особенности и возможные риски |
|---|---|---|---|---|
| УЗИ с допплерографией | Анатомия плода и кровоток в сосудах матери, плаценты и плода | Неинвазивный | Оценка фетоплацентарного кровообращения, признаков гипоксии и задержки роста плода | Не требует пункции; используется по показаниям и в установленные сроки беременности |
| Амниоцентез | Амниотическая жидкость, содержащая клетки плода | Инвазивный | Генетическая диагностика хромосомных нарушений и некоторых наследственных заболеваний | Пункция плодного пузыря; возможны боль, кровянистые выделения, подтекание околоплодных вод и другие осложнения |
| Кордоцентез (пункция пуповины) | Кровь плода из сосудов пуповины | Инвазивный | Исследование кариотипа, диагностика анемии, внутриутробных инфекций и некоторых заболеваний крови | Проводится под ультразвуковым контролем; существует риск кровотечения, брадикардии плода и прерывания беременности |
| Биопсия хориона | Ворсины хориона — ткань плацентарного происхождения | Инвазивный | Ранняя диагностика хромосомных и молекулярно-генетических заболеваний | Материал получают трансцервикально или трансабдоминально; возможны кровянистые выделения и другие осложнения |
| Неинвазивное пренатальное тестирование | Свободная ДНК плода в крови беременной | Неинвазивный | Скрининг наиболее частых анеуплоидий, прежде всего трисомий 21, 18 и 13 | Для забора требуется венозная кровь матери; положительный результат нуждается в подтверждении инвазивным методом |