- применение средств гигиенического ухода (+)
- резкое ограничение жидкости
- резкое ограничение соли
- исследовать мочу на содержание сахара
Правильный вариант — рекомендовать применение средств гигиенического ухода: впитывающих урологических прокладок, подгузников для взрослых или других изделий с учётом степени недержания и состояния кожи. Это самостоятельное сестринское вмешательство направлено на поддержание гигиены, профилактику мацерации, раздражения и пролежней, сохранение достоинства пациента и повышение его социальной активности. Средства необходимо своевременно менять, сочетая их использование с подмыванием, тщательным промоканием кожи и нанесением защитного барьерного крема.
Резкое ограничение жидкости не рекомендуется, поскольку может привести к обезвоживанию, сгущению мочи, запорам, ортостатическим реакциям и повышению риска инфекции мочевыводящих путей. Ограничение поваренной соли не является стандартной мерой коррекции недержания мочи. Исследование мочи на глюкозу или другие показатели выполняется по назначению врача и относится к диагностическим мероприятиям, а не к независимым сестринским вмешательствам.
Дополнительно медицинская сестра может организовать регулярное посещение туалета по расписанию, обеспечить удобный доступ к санитарной комнате, достаточное освещение и безопасный маршрут, а также вести наблюдение за частотой мочеиспусканий и эпизодами недержания. При появлении боли, жжения, крови в моче, лихорадки, резкого изменения запаха мочи или внезапного усиления симптомов следует своевременно сообщить врачу.
| Направление ухода | Рекомендации | Цель |
|---|---|---|
| Средства гигиенического ухода | Подбор впитывающих изделий по объёму выделений и размеру пациента; регулярная замена | Предотвращение протекания, загрязнения белья и дискомфорта |
| Уход за кожей промежности | Подмывание после загрязнения, мягкое промокание, применение защитного крема или барьерного средства | Профилактика мацерации, дерматита и пролежней |
| Режим мочеиспускания | Предлагать посещение туалета через определённые интервалы и перед сном | Снижение частоты эпизодов недержания и формирование предсказуемого режима |
| Безопасность пациента | Обеспечить доступ к туалету, поручни, нескользящую обувь, ночное освещение | Профилактика падений и травм при срочном позыве к мочеиспусканию |
| Питьевой режим | Сохранять адекватное потребление жидкости, если нет специальных врачебных ограничений | Профилактика обезвоживания и избыточной концентрации мочи |
| Наблюдение и информирование врача | Фиксировать частоту мочеиспусканий, объём выделений и сопутствующие симптомы | Своевременное выявление инфекции, задержки мочи или ухудшения состояния |