- вызвать врача, уложить на ровную поверхность с приподнятым головным концом
- вызвать врача, уложить на ровную поверхность с приподнятым ножным концом (+)
- успокоить пациента
- вызвать врача, провести искусственную вентиляцию легких
Ключевое действие при коллапсе — немедленно уложить пациента на спину на ровную поверхность и приподнять нижние конечности примерно на 20–30 см. Такое положение способствует увеличению венозного возврата к сердцу и улучшению кровоснабжения жизненно важных органов. Одновременно необходимо вызвать врача или реанимационную бригаду, оценить сознание, дыхание и пульс, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду и контролировать артериальное давление, частоту пульса и дыхания.
Приподнимать головной конец без специальных показаний не следует: это может уменьшить венозный возврат и усилить артериальную гипотензию. Успокоение пациента является важным сопутствующим вмешательством, но само по себе не устраняет гемодинамические нарушения. Искусственная вентиляция лёгких показана не при каждом коллапсе, а только при отсутствии нормального дыхания или при его критическом нарушении; в такой ситуации действуют по алгоритму базовой сердечно-лёгочной реанимации с вызовом экстренной помощи.
| Действие медицинской сестры | Цель | Особенности выполнения |
|---|---|---|
| Уложить пациента на спину | Предупреждение падения и обеспечение оптимального положения тела | Использовать ровную твёрдую поверхность, оценить наличие травм и боли |
| Приподнять нижние конечности | Увеличение венозного возврата и поддержка сердечного выброса | Обычно на 20–30 см; прекратить при усилении одышки или боли |
| Вызвать врача или реанимационную бригаду | Обеспечение срочной медицинской диагностики и лечения причины коллапса | Сообщить данные о состоянии, сознании, пульсе, артериальном давлении и динамике симптомов |
| Оценить проходимость дыхательных путей и дыхание | Раннее выявление дыхательной недостаточности | При отсутствии нормального дыхания перейти к алгоритму сердечно-лёгочной реанимации |
| Обеспечить доступ воздуха и ослабить тесную одежду | Уменьшение затруднения дыхания и дискомфорта | Не оставлять пациента одного и постоянно наблюдать за его состоянием |
| Контролировать жизненно важные показатели | Оценка тяжести состояния и эффективности помощи | Регулярно измерять артериальное давление, частоту пульса, дыхания, уровень сознания и сатурацию при наличии пульсоксиметра |
| Не давать пищу, напитки и лекарственные препараты внутрь без назначения | Профилактика аспирации и ухудшения состояния | Особенно важно при нарушении сознания, тошноте или рвоте |