2) 4 раз
3) 2 раз
4) 1 раза (+)
У здорового взрослого человека ночной диурез обычно отсутствует или сопровождается одним пробуждением для мочеиспускания. Поэтому физиологической верхней границей считается 1 раз за ночь, что соответствует варианту 4. Более частые ночные позывы расценивают как никтурию и требуют оценки режима употребления жидкости, сна, принимаемых лекарственных препаратов и состояния мочевыделительной системы.
Медицинская сестра при выявлении повторяющихся ночных мочеиспусканий должна уточнить их длительность, объём выделяемой мочи, наличие жжения, боли, императивных позывов, отёков и жажды. Никтурия может наблюдаться при инфекции мочевых путей, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности, хронической болезни почек, а также при вечернем приёме диуретиков или избыточном употреблении жидкости. Важно вести дневник мочеиспусканий и своевременно направлять пациента к врачу.
| Показатель | Ориентировочная характеристика | Возможное значение | Тактика медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| 0 раз за ночь | Наиболее благоприятный вариант | Физиологический режим сна и мочеиспускания | Специального обследования обычно не требуется при отсутствии жалоб |
| 1 раз за ночь | Допустимая физиологическая граница | Может быть вариантом нормы у здорового взрослого | Уточнить объём вечерней жидкости и наличие сопутствующих симптомов |
| 2 раза и более | Повторяющаяся никтурия | Возможны заболевания мочевыделительной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы | Рекомендовать обращение к врачу, вести дневник мочеиспусканий |
| Ночные позывы с болью или жжением | Патологический симптом | Возможна инфекция мочевых путей или воспалительный процесс | Оценить температуру, характер мочи, сообщить врачу, подготовить пациента к анализу мочи |
| Никтурия с отёками | Усиление диуреза в ночные часы | Возможны сердечная недостаточность или нарушение функции почек | Контролировать массу тела, суточный диурез, выраженность отёков и водный баланс |