- эмульгирование жиров (+)
- денатурация белков
- активация пепсиногена
- активация трипсиногена
Жёлчь участвует в переваривании липидов прежде всего благодаря желчным кислотам и их солям. Эти вещества обладают амфифильными свойствами: одна часть молекулы взаимодействует с водой, другая — с жирами. В результате крупные жировые капли распадаются на мелкие, то есть происходит эмульгирование жиров, увеличивается площадь контакта с панкреатической липазой и облегчается образование мицелл для всасывания жирных кислот, моноглицеридов и жирорастворимых витаминов A, D, E и K.
Денатурация белков преимущественно происходит под действием соляной кислоты желудочного сока, а не желчи. Пепсиноген активируется в кислой среде желудка с образованием пепсина. Трипсиноген активируется в двенадцатиперстной кишке ферментом энтеропептидазой; затем образовавшийся трипсин активирует другие молекулы трипсиногена и ряд панкреатических проферментов. Поэтому указанное действие желчи не следует смешивать с функциями кишечных и панкреатических ферментов.
Для медицинской сестры важно учитывать, что нарушение поступления желчи в кишечник при холестазе или обструкции желчных путей ухудшает переваривание и всасывание жиров. Это может проявляться стеатореей, снижением массы тела и дефицитом жирорастворимых витаминов. Верный вариант: эмульгирование жиров.
| Компонент или свойство | Основное действие | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Желчные кислоты и их соли | Эмульгирование жиров и образование мицелл | Обеспечивают переваривание и всасывание липидов |
| Фосфолипиды, преимущественно лецитин | Стабилизация эмульсии жиров | Способствуют эффективному взаимодействию липидов с липазой |
| Бикарбонаты желчи | Частичная нейтрализация кислого желудочного содержимого | Создают более подходящую среду для ферментов поджелудочной железы |
| Холестерин | Выводится из организма с желчью | При перенасыщении желчи может участвовать в образовании холестериновых камней |
| Билирубин | Конъюгированный пигмент, экскретируемый в составе желчи | Нарушение оттока вызывает желтуху и повышение уровня билирубина |
| Нарушение поступления желчи в кишечник | Снижение эмульгирования и всасывания жиров | Возможны стеаторея и дефицит витаминов A, D, E, K |