2) отек гортани (+)
3) шелушение кожи
4) лихорадка
Правильный ответ — отёк гортани. При крапивнице возможно развитие ангионевротического отёка (ангиоотёка, отёка Квинке), который может распространяться на губы, язык, глотку и гортань. Отёк гортани опасен быстрым сужением дыхательных путей и развитием острой дыхательной недостаточности. Тревожные признаки: осиплость голоса, лающий кашель, затруднённый вдох, стридор, ощущение инородного тела или сдавления в горле, нарастающий цианоз.
При подозрении на вовлечение дыхательных путей необходимо немедленно прекратить косметологическую процедуру, вызвать скорую медицинскую помощь, обеспечить проходимость дыхательных путей, подачу кислорода и постоянное наблюдение за состоянием пациента. При признаках анафилаксии или угрозе обструкции дыхательных путей адреналин вводят внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и локальным протоколом. Эритродермия, шелушение кожи и лихорадка не являются типичными осложнениями крапивницы.
| Проявление | Клиническая характеристика | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|
| Крапивница | Зудящие волдыри и эритематозные высыпания, обычно исчезающие без образования рубцов | Прекратить контакт с возможным триггером, оценить общее состояние, контролировать дыхание и гемодинамику |
| Ангионевротический отёк | Глубокий отёк дермы и подкожной клетчатки, чаще в области губ, век, языка и лица | Наблюдение за проходимостью дыхательных путей, срочная медицинская помощь при прогрессировании отёка |
| Отёк гортани | Осиплость, стридор, инспираторная одышка, риск асфиксии и острой дыхательной недостаточности | Немедленно вызвать скорую помощь, обеспечить кислород, подготовиться к обеспечению проходимости дыхательных путей |
| Анафилаксия | Системная реакция с нарушением дыхания и/или кровообращения, иногда с кожными проявлениями | Адреналин внутримышечно по протоколу, кислород, мониторинг, срочная госпитализация |