2) непосредственный уход за пациентами
3) проведение парентеральных вмешательств (+)
4) контроль выполнения врачебных назначений
Верный ответ — 3) проведение парентеральных вмешательств. Процедурная медицинская сестра выполняет инъекции, инфузионную терапию, забор венозной крови и другие манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов или введением лекарственных средств в организм пациента. Все вмешательства проводятся по назначению врача с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, идентификацией пациента, проверкой препарата, дозировки, пути введения и срока годности.
К основным требованиям работы относятся подготовка процедурного кабинета, обеспечение инфекционной безопасности, правильная утилизация медицинских отходов, наблюдение за состоянием пациента во время и после манипуляции, своевременное выявление осложнений и их документирование. При развитии аллергической реакции, анафилаксии, инфильтрата, флебита или другого нежелательного явления медицинская сестра должна немедленно прекратить вмешательство, оказать неотложную помощь в пределах компетенции и вызвать врача.
Непосредственный общий уход преимущественно относится к функциям палатной медицинской сестры. Организация хранения и учета лекарственных препаратов и медицинских изделий чаще входит в обязанности старшей медицинской сестры, а контроль выполнения врачебных назначений является общей профессиональной задачей сестринского персонала, но не определяет специфическую деятельность процедурной медицинской сестры.
| Направление деятельности | Примеры работы | Ключевые требования | Возможные риски |
|---|---|---|---|
| Парентеральное введение лекарственных средств | Внутримышечные, подкожные, внутривенные инъекции, инфузии | Проверка назначения, препарата, дозы, пути введения и пациента | Анафилаксия, ошибка лекарственной терапии, инфильтрат, флебит |
| Забор биологического материала | Взятие венозной крови, подготовка проб к транспортировке | Правильная маркировка, соблюдение преаналитических требований | Гематома, гемолиз образца, ошибка идентификации |
| Инфекционная безопасность | Обработка рук, использование средств индивидуальной защиты, дезинфекция поверхностей | Соблюдение стандартных мер предосторожности и асептики | Инфекционные осложнения, профессиональное инфицирование |
| Наблюдение за пациентом | Оценка самочувствия, состояния места инъекции, реакции на инфузию | Непрерывное наблюдение и своевременное информирование врача | Пропуск ранних признаков шока, осложнений инфузии или кровотечения |
| Документирование | Отметка о выполненной манипуляции, реакции пациента и осложнениях | Полнота, достоверность и своевременность записи в медицинской документации | Нарушение преемственности и юридические риски |