- кишечное кровотечение
- влажный кашель
- кишечная непроходимость
- зуд в перианальной области (+)
Энтеробиоз вызывается нематодой Enterobius vermicularis — острицей. Основное проявление заболевания связано с миграцией самок гельминта к перианальным складкам в ночное время для откладывания яиц. Это приводит к выраженному перианальному зуду, который может нарушать сон, вызывать раздражительность, расчесы и вторичное бактериальное воспаление кожи. Зуд чаще усиливается ночью и является наиболее характерным клиническим признаком инвазии.
При расчесывании яйца остриц попадают на руки, под ногти, бельё и предметы окружающей среды, что способствует аутоинвазии и распространению инфекции в коллективе. Медицинская сестра должна обратить внимание на соблюдение гигиены рук, ежедневную смену нательного и постельного белья, короткую стрижку ногтей и одновременное обследование контактных лиц по назначению врача. Кишечное кровотечение, влажный кашель и кишечная непроходимость для типичного энтеробиоза нехарактерны; при их наличии необходимо искать другую патологию или осложнения.
| Признак или проявление | Механизм возникновения | Клиническое значение | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Перианальный зуд | Отложение яиц самками остриц в перианальных складках, преимущественно ночью | Наиболее характерный симптом энтеробиоза | Уточнить время возникновения зуда, нарушения сна, наличие расчесов; направить пациента к врачу |
| Расчесы и раздражение кожи | Механическая травматизация кожи при интенсивном зуде | Возможны экскориации, дерматит и вторичная бактериальная инфекция | Оценить состояние кожи, рекомендовать гигиену и не допускать травмирования |
| Нарушение сна и раздражительность | Ночной зуд и повторные пробуждения | Чаще наблюдаются у детей, могут снижать концентрацию внимания | Уточнить качество сна и сообщить врачу о выраженности симптомов |
| Боли в животе, неустойчивый стул | Раздражение кишечника и сопутствующие функциональные нарушения | Возможны, но не являются ведущими признаками заболевания | Оценить частоту и характер симптомов, исключить другую кишечную патологию |
| Периодическое вовлечение наружных половых органов у девочек | Миграция остриц из перианальной области | Может вызывать вульвовагинит и местный зуд | Обеспечить деликатный осмотр и направление к врачу при соответствующих жалобах |
| Положительный соскоб на энтеробиоз | Обнаружение яиц остриц в перианальной области | Подтверждает инвазию; исследование кала менее информативно | Материал берут утром, до дефекации и туалета перианальной области, по назначению врача |