- не требуется биологическая проба (+)
- вводятся струйно
- требуется постановка биологической пробы
- вводятся капельно 50-60 в мин
Правильный ответ: биологическая проба не требуется. Белковые гидролизаты относятся к растворам для парентерального питания и содержат аминокислоты, пептиды и другие продукты ферментативного расщепления белка. Биологическая проба обязательна прежде всего при переливании компонентов крови для оценки совместимости, но при введении белковых гидролизатов она в стандартном порядке не проводится.
Препарат вводят внутривенно медленно, обычно капельно, в соответствии с назначением врача и инструкцией к конкретному лекарственному средству. Универсально устанавливать скорость 50–60 капель в минуту неправильно: скорость зависит от состава раствора, концентрации, возраста и состояния пациента, а также переносимости инфузии. Струйное введение без специальных показаний не применяют, поскольку оно повышает риск гемодинамических нарушений и реакций непереносимости.
Перед началом инфузии медицинская сестра проверяет назначение, наименование и срок годности препарата, целостность флакона, прозрачность раствора и отсутствие осадка, обеспечивает асептику и контролирует проходимость венозного доступа. Несмотря на отсутствие биологической пробы, необходимо наблюдать пациента в первые минуты и в течение всей инфузии: при появлении озноба, гиперемии, кожного зуда, крапивницы, одышки, боли в груди или резкого изменения артериального давления введение прекращают и немедленно сообщают врачу.
| Этап или характеристика | Правильная тактика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Биологическая проба | Не проводится в стандартном порядке | Препарат не является компонентом донорской крови, поэтому проба на совместимость не требуется |
| Путь введения | Внутривенно, преимущественно капельно | Медленная инфузия улучшает переносимость и снижает риск нежелательных реакций |
| Скорость инфузии | Определяется назначением врача и инструкцией к препарату | Фиксированная скорость 50–60 капель в минуту не является универсальным правилом |
| Струйное введение | Не используется рутинно | Быстрое поступление раствора может ухудшить переносимость и вызвать гемодинамические реакции |
| Контроль раствора | Проверить прозрачность, цвет, отсутствие осадка и повреждений флакона | Помогает предупредить введение непригодного или контаминированного препарата |
| Наблюдение за пациентом | Контролировать самочувствие, пульс, артериальное давление, дыхание и состояние кожи | Позволяет своевременно выявить реакцию гиперчувствительности или нарушение гемодинамики |
| Действия при реакции | Немедленно прекратить инфузию, сохранить венозный доступ, вызвать врача | Предупреждает прогрессирование аллергической или инфузионной реакции и обеспечивает возможность неотложной терапии |