2) главный врач медицинской организации
3) старшая медицинская сестра отделения (кабинета)
4) заведующий отделением
Правильный ответ: 1) медицинский работник, осуществляющий иммунизацию. Именно этот специалист непосредственно выполняет профилактическую прививку и вносит сведения о ней в медицинскую документацию. Он обязан указать достоверные данные о вакцине, включая наименование, серию, срок годности, дозу, способ и место введения, дату иммунизации, а также зафиксировать наличие или отсутствие непосредственной поствакцинальной реакции.
Запись должна выполняться своевременно, разборчиво и в соответствии с фактически проведённой процедурой. Если иммунизацию выполняет медицинская сестра, ответственность за правильность внесённых ею сведений несёт именно она в пределах своих должностных полномочий. Главный врач, заведующий отделением и старшая медицинская сестра обеспечивают организацию работы, контроль и соблюдение порядка ведения документации, однако это не отменяет персональной ответственности специалиста, который осуществил вакцинацию и оформил запись.
Особое значение имеет сопоставление сведений в прививочном кабинете, медицинской карте, журнале регистрации профилактических прививок и электронных медицинских системах. Несоответствие данных может привести к ошибочной оценке прививочного статуса пациента, необоснованному повторному введению вакцины или пропуску необходимой иммунизации.
| Элемент работы | Ответственный специалист | Что необходимо обеспечить | Возможные последствия ошибки |
|---|---|---|---|
| Проверка допуска к вакцинации | Медицинский работник, проводящий иммунизацию | Идентификация пациента, оценка медицинской документации, выявление противопоказаний и временных ограничений | Введение вакцины не тому пациенту или при наличии противопоказаний |
| Внесение сведений о вакцине | Медицинский работник, осуществивший вакцинацию | Точное указание наименования препарата, серии, срока годности и дозы | Невозможность проследить использование препарата и провести необходимый контроль |
| Описание способа введения | Специалист, выполнивший процедуру | Фиксация пути введения и анатомической области инъекции | Ошибочная оценка соблюдения техники иммунизации |
| Регистрация поствакцинального наблюдения | Медицинский работник, наблюдавший пациента | Отметка о состоянии пациента после прививки и зарегистрированных реакциях | Пропуск нежелательной реакции после иммунизации |
| Организация документооборота и внутренний контроль | Главный врач, заведующий подразделением, старшая медицинская сестра | Наличие утверждённых форм, инструкций, обучения персонала и периодической проверки записей | Систематические нарушения порядка ведения документации |
| Исправление ошибочной записи | Медицинский работник, допустивший ошибку, с соблюдением установленного порядка | Сохранение первоначальной записи, внесение корректировки, указание даты и подписи | Признание документа недостоверным или возникновение юридических рисков |