- количества жидкости
- жирных сортов мяса
- свежих фруктов и овощей (+)
- сладких продуктов
Рацион при ишемической болезни сердца должен соответствовать принципам кардиопротективного питания, близкого к средиземноморскому типу. Увеличение доли свежих овощей и фруктов обеспечивает поступление пищевых волокон, калия, магния, витаминов и антиоксидантов, способствует нормализации массы тела, липидного профиля и артериального давления. Предпочтительны разнообразные сезонные продукты, употребляемые без добавления большого количества соли, сахара и жирных соусов.
Жирные сорта мяса и сладкие продукты следует ограничивать, поскольку избыток насыщенных жиров способствует атерогенезу, а избыток легкоусвояемых углеводов — увеличению массы тела и нарушению углеводного обмена. Количество жидкости не увеличивают рутинно: при сердечной недостаточности, отёчном синдроме или сопутствующей почечной патологии питьевой режим определяют индивидуально по назначению врача. Медицинская сестра должна оценивать переносимость питания, контролировать массу тела, отёки и артериальное давление, а также обучать пациента чтению состава продуктов и ограничению натрия.
Правильный ответ: свежие фрукты и овощи. Их регулярное включение в рацион является одним из базовых немедикаментозных мероприятий вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений, однако при хронической болезни почек или гиперкалиемии выбор продуктов, богатых калием, согласовывают с врачом.
| Компонент рациона | Рекомендация | Практические примеры | Цель |
|---|---|---|---|
| Овощи и фрукты | Увеличить потребление при отсутствии противопоказаний | Овощные гарниры, салаты, ягоды, яблоки, цитрусовые | Повышение потребления клетчатки, витаминов и минералов |
| Рыба | Включать регулярно, отдавая предпочтение морским сортам | Лосось, скумбрия, сельдь без избытка соли | Поступление омега-3-полиненасыщенных жирных кислот |
| Жирное мясо и насыщенные жиры | Ограничить, заменить более постными источниками белка | Курица без кожи, индейка, бобовые вместо колбас и жирной свинины | Снижение поступления насыщенных жиров и холестерина |
| Соль | Сократить употребление, особенно при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности | Не досаливать пищу, ограничить консервы, копчёности и фастфуд | Контроль артериального давления и задержки жидкости |
| Сладкие продукты | Ограничить простые сахара и сладкие напитки | Вода вместо газированных напитков, фрукты вместо кондитерских изделий | Профилактика ожирения и нарушений углеводного обмена |
| Жидкость | Не увеличивать без медицинских показаний; режим индивидуализировать | Учитывать наличие отёков, сердечной недостаточности и болезни почек | Предупреждение гипергидратации и декомпенсации кровообращения |