2) рентгенография (+)
3) реоэнцефалография
4) эхокардиография
Правильный ответ: 2) рентгенография. При выраженном кашле рентгенография органов грудной клетки является базовым инструментальным методом, позволяющим оценить состояние лёгочной ткани, бронхов, плевры и средостения. Исследование помогает выявить пневмонию, туберкулёз, опухолевый процесс, ателектаз, плевральный выпот и другие причины кашля. При подозрении на инфекционный процесс рентгенологические данные оценивают совместно с результатами осмотра, аускультации, общего анализа крови и пульсоксиметрии.
Медицинская сестра объясняет пациенту ход процедуры, просит снять металлические предметы с верхней половины туловища и выполнять команды рентгенлаборанта, в том числе задержать дыхание. Необходимо уточнить вероятность беременности у женщин репродуктивного возраста. Ультразвуковое исследование имеет ограниченные возможности для оценки воздушной лёгочной ткани, эхокардиография предназначена преимущественно для исследования сердца, а реоэнцефалография не используется для диагностики заболеваний органов дыхания.
Инструментальные методы при кашле:
| Метод | Что оценивает | Значение при кашле | Роль медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Рентгенография органов грудной клетки | Лёгкие, плевру, средостение, костные структуры | Основной метод выявления пневмонии, туберкулёза, опухолей, ателектаза и плеврального выпота | Подготовить пациента, уточнить беременность, обеспечить правильное положение и выполнение дыхательной команды |
| Компьютерная томография | Лёгочную ткань и органы грудной клетки послойно | Применяется при неясных результатах рентгенографии и подозрении на осложнения или опухоль | Проверить направление, аллергологический анамнез при планировании контрастирования |
| Ультразвуковое исследование | Плевральную полость, жидкость, поверхностные образования | Дополнительный метод, особенно для выявления плеврального выпота | Подготовка зависит от исследуемой области; специальная подготовка обычно не требуется |
| Эхокардиография | Камеры сердца, клапаны, сократимость миокарда | Используется, если кашель может быть связан с сердечной недостаточностью | Обеспечить доступ к области грудной клетки и помочь пациенту принять положение лёжа |
| Реоэнцефалография | Изменения электрического сопротивления тканей головы | Не является методом диагностики причин кашля | При данном симптоме самостоятельного диагностического значения не имеет |