2) обезболить
3) вызвать скорую помощь, положение пострадавшего не менять (+)
4) уложить на спину
Правильная тактика — немедленно вызвать скорую медицинскую помощь и не изменять положение пострадавшего без крайней необходимости. Любое сгибание, разгибание или вращение позвоночника может усилить повреждение спинного мозга, поэтому пострадавшего оставляют в том положении, в котором он находится, фиксируя голову и шею руками или импровизированными валиками. Не следует усаживать человека, поднимать его или пытаться самостоятельно вправить позвоночник.
Одновременно необходимо оценить сознание, дыхание и наличие массивного наружного кровотечения. При отсутствии дыхания начинают сердечно-лёгочную реанимацию; проходимость дыхательных путей предпочтительно обеспечивать выдвижением нижней челюсти без запрокидывания головы. Если возникает рвота или существует непосредственная угроза жизни, пострадавшего осторожно поворачивают методом бревна несколькими людьми, сохраняя ось головы, шеи и туловища. Обезболивание, транспортную иммобилизацию и дальнейшее перемещение выполняют медицинские работники.
До прибытия бригады скорой помощи нельзя давать пищу, напитки или лекарственные препараты, если это не указано медицинским специалистом. Следует постоянно контролировать дыхание и сознание, укрыть пострадавшего от переохлаждения и сообщить диспетчеру обстоятельства травмы. Приоритетом является сохранение стабильного положения и предупреждение вторичного повреждения позвоночного столба и спинного мозга.
| Действие | Тактика первой помощи | Обоснование |
|---|---|---|
| Вызов экстренной помощи | Позвонить по номеру 112 или 103, описать механизм травмы и состояние пострадавшего | Травма позвоночника требует специализированной диагностики, иммобилизации и транспортировки |
| Положение тела | Не менять положение без угрозы жизни; удерживать голову и шею в нейтральном положении | Снижается риск смещения позвонков и вторичного повреждения спинного мозга |
| Контроль дыхательных путей | Оценить дыхание; при необходимости применить выдвижение нижней челюсти без запрокидывания головы | Позволяет восстановить проходимость дыхательных путей с минимальным движением шеи |
| Сердечно-лёгочная реанимация | При отсутствии нормального дыхания начать компрессии грудной клетки и следовать указаниям диспетчера | Угроза жизни от остановки кровообращения имеет приоритет перед риском усугубления травмы позвоночника |
| Перемещение | Допустимо только при непосредственной опасности или нарушении дыхания; выполнять несколькими людьми методом бревна | Сохраняется единая ось головы, шеи и туловища |
| Запрещённые действия | Не усаживать, не поднимать, не сгибать, не массировать и не давать пищу, питьё или лекарства | Эти действия могут усилить неврологический дефицит, вызвать аспирацию или осложнить последующее лечение |