2) вывести пострадавшего из зоны загазованности, ввести сердечные гликозиды
3) вызвать врача, надеть на пострадавшего противогаз
4) вызвать газовую службу
Отмеченный вариант является правильным: пострадавшего необходимо немедленно вывести из загазованной зоны в безопасное место, предварительно оценив отсутствие угрозы для самого оказывающего помощь, и вызвать скорую медицинскую помощь по номеру 103 или 112. Расстёгивание стесняющей одежды облегчает дыхание и доступ к грудной клетке. Самостоятельно входить в помещение с высокой концентрацией угарного газа без средств защиты нельзя.
Угарный газ (монооксид углерода, CO) не имеет цвета и запаха, быстро связывается с гемоглобином с образованием карбоксигемоглобина и вызывает тканевую гипоксию. После эвакуации оценивают сознание и дыхание: при сохранённом дыхании пострадавшего укладывают в устойчивое боковое положение, при отсутствии нормального дыхания немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию и используют автоматический наружный дефибриллятор при наличии.
Медицинские работники или обученные лица при наличии оборудования подают увлажнённый кислород высокой концентрации. Сердечные гликозиды на догоспитальном этапе не вводят: они не устраняют гипоксию и могут быть опасны. Надевание противогаза на пострадавшего не обеспечивает лечения, а вызов газовой службы не заменяет экстренную медицинскую помощь.
| Этап помощи | Действия | Обоснование и важные замечания |
|---|---|---|
| Обеспечение безопасности | Не входить в загазованную зону без защиты; прекратить контакт с источником только если это безопасно. | Угарный газ не определяется органами чувств; спасатель также может быстро отравиться. |
| Эвакуация | Вынести или вывести пострадавшего на свежий воздух, не подвергая себя риску. | Прекращение поступления CO предотвращает дальнейшее образование карбоксигемоглобина. |
| Вызов помощи | Позвонить 103 или 112, сообщить возможное отравление угарным газом, число пострадавших и их состояние. | Даже при улучшении самочувствия необходим медицинский осмотр, поскольку неврологические и сердечные осложнения могут быть отсроченными. |
| Первичная оценка | Проверить сознание и нормальное дыхание, освободить шею и грудную клетку от стесняющей одежды. | Необходимо своевременно выявить остановку дыхания и кровообращения. |
| Если дыхание сохранено | Уложить в устойчивое боковое положение, постоянно наблюдать до прибытия бригады. | Положение снижает риск аспирации при рвоте и помогает поддерживать проходимость дыхательных путей. |
| Если дыхание отсутствует или ненормальное | Начать сердечно-лёгочную реанимацию: компрессии грудной клетки и вентиляцию согласно уровню подготовки; применить АНД. | Остановка дыхания и кровообращения требует немедленных реанимационных мероприятий. |
| Кислородотерапия | Медицинский персонал подаёт кислород высокой концентрации через лицевую маску с резервуаром или другим подходящим устройством. | Кислород ускоряет вытеснение CO из связи с гемоглобином; гипербарическая оксигенация решается специалистами по показаниям. |
| Чего не делать | Не вводить сердечные гликозиды без показаний, не давать алкоголь и лекарства внутрь, не оставлять пострадавшего одного. | Эти действия не устраняют гипоксию и могут ухудшить состояние или затруднить дальнейшее лечение. |