2) слюноотделение
3) повышение артериального давление
4) сильная головная боль (+)
Правильный ответ — 4) сильная головная боль. Нитроглицерин является донатором оксида азота, вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудов, преимущественно вен, а также расширение артерий. Вазодилатация сосудов мозговых оболочек может приводить к интенсивной, пульсирующей головной боли; выраженность симптома обычно зависит от дозы и индивидуальной чувствительности пациента.
Дополнительно возможны головокружение, слабость, гипотензия, ортостатические реакции, приливы крови к лицу и рефлекторная тахикардия. Медицинская сестра должна контролировать артериальное давление и частоту пульса, рекомендовать пациенту принимать препарат сидя или лёжа и медленно менять положение тела. При выраженной слабости, обмороке, резком снижении давления или сохраняющейся интенсивной головной боли необходимо сообщить врачу. Повышение артериального давления, нарушение мочеиспускания и усиленное слюноотделение не относятся к типичным побочным реакциям нитроглицерина.
| Побочная реакция | Механизм или причина | Тактика медицинской сестры |
|---|---|---|
| Головная боль | Расширение сосудов мозговых оболочек; эффект зависит от дозы | Оценить интенсивность боли, контролировать АД и сообщить врачу при выраженной или длительной симптоматике |
| Головокружение, слабость | Снижение венозного возврата и артериального давления | Уложить или усадить пациента, не допускать резкого вставания, измерить АД |
| Ортостатическая гипотензия | Недостаточная сосудистая компенсация при переходе в вертикальное положение | Помочь пациенту изменить положение тела, оценить риск падения, информировать врача |
| Рефлекторная тахикардия | Компенсаторная реакция на снижение артериального давления | Контролировать пульс, АД и самочувствие; при выраженной тахикардии сообщить врачу |
| Обморок, резкая гипотензия | Чрезмерная вазодилатация или повышенная чувствительность к препарату | Немедленно обеспечить безопасность пациента, уложить, оценить жизненные показатели и вызвать врача |