2) сикоз
3) фурункулез
4) угревая сыпь (+)
Правильный ответ — угревая сыпь (acne vulgaris), прежде всего комедональная форма акне с открытыми и закрытыми комедонами. Механическая чистка позволяет удалить избыточный кожный жир, роговые массы и комедональные пробки, уменьшить выраженность поверхностной себореи и снизить риск формирования новых элементов при условии соблюдения асептики и правильной техники экстракции.
Импетиго, сикоз и фурункулёз относятся к бактериальным инфекционным заболеваниям кожи. Механическое воздействие при них может привести к травматизации очагов, распространению инфекции, усилению воспаления и формированию рубцов. При воспалительных элементах акне — папулах, пустулах, узлах и кистах — агрессивная чистка также не проводится; в таких случаях требуется лечение по протоколам терапии акне, а манипуляции допустимы только после уменьшения активности воспаления.
| Состояние кожи | Допустимость механической чистки | Обоснование | Тактика специалиста |
|---|---|---|---|
| Комедональная форма акне | Показана | Имеются открытые и закрытые комедоны без выраженного гнойного воспаления | Атравматичная экстракция с соблюдением асептики и последующим уходом |
| Папулопустулёзное акне | Ограниченно или временно противопоказана | Риск усиления воспаления, травматизации и поствоспалительной гиперпигментации | Сначала противовоспалительная терапия, затем щадящая чистка по показаниям |
| Импетиго | Противопоказана | Высокий риск контактного распространения бактериальной инфекции | Направление к врачу, лечение инфекции, временное исключение косметологических процедур |
| Сикоз | Противопоказана | Инфекционное поражение волосяных фолликулов; травма способствует распространению процесса | Медицинское обследование и этиотропное лечение |
| Фурункулёз | Противопоказана | Опасность распространения инфекции и осложнений, особенно в области носогубного треугольника | Не вскрывать самостоятельно; необходима консультация врача-хирурга или дерматолога |
Таким образом, механическая чистка лица является косметологической процедурой, наиболее обоснованной при комедональной угревой болезни, но не при активных инфекционно-воспалительных дерматозах. Перед процедурой необходимо оценить степень акне, наличие противопоказаний и риск постакне.