- отсутствие сознания, пульсации на сонной артерии, дыхания (+)
- отсутствие сознания
- резкое падение артериального давления
- резкое повышение артериального давления
Правильный вариант — одновременное отсутствие сознания, нормального дыхания и пульсации на сонной артерии. Такое сочетание признаков указывает на клиническую смерть, наиболее вероятной причиной которой является остановка кровообращения. Медицинский работник должен быстро оценить реакцию пострадавшего, наличие нормального дыхания и пульса на крупной артерии; проверка пульса не должна занимать более 10 секунд.
При выявлении этих признаков необходимо немедленно вызвать помощь и начать сердечно-лёгочную реанимацию: компрессии грудной клетки с частотой 100–120 в минуту и глубиной 5–6 см у взрослого, с соотношением компрессий и вдохов 30:2 при проведении искусственной вентиляции лёгких. При наличии автоматического наружного дефибриллятора его подключают как можно раньше. Одно только нарушение сознания, а также резкое повышение или снижение артериального давления не являются достаточными показаниями к началу СЛР, если сохранены дыхание и кровообращение.
| Признак | Клиническое значение | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|
| Отсутствие сознания | Признак тяжёлого нарушения функции центральной нервной системы; сам по себе не подтверждает остановку кровообращения | Проверить дыхание и пульс, вызвать помощь |
| Отсутствие нормального дыхания или агональное дыхание | Высокая вероятность остановки сердца; редкие судорожные вдохи не считаются нормальным дыханием | Немедленно начать компрессии грудной клетки после быстрой оценки пульса |
| Отсутствие пульса на сонной артерии | Признак отсутствия эффективного кровообращения | Начать СЛР, обеспечить дефибрилляцию при наличии показаний |
| Резкое снижение артериального давления | Может свидетельствовать о шоке или острой сердечно-сосудистой недостаточности, но при сохранённых сознании, дыхании и пульсе остановка сердца не доказана | Оценить причину гипотензии, контролировать состояние и проводить неотложную помощь |
| Резкое повышение артериального давления | Не является самостоятельным признаком клинической смерти | Оценить симптомы поражения органов-мишеней и действовать согласно протоколу помощи при гипертоническом кризе |