- функциональным
- пассажным
- ортостатическим
- дренажным (+)
Правильный ответ: дренажным. Дренажное положение — это специально выбранная поза пациента, при которой мокрота перемещается из мелких бронхов в более крупные под действием силы тяжести, после чего легче откашливается. Положение подбирают с учётом локализации патологического процесса в определённом сегменте лёгкого; иногда используют наклон туловища или положение с опущенным головным концом кровати.
Постуральный дренаж наиболее эффективен в сочетании с глубоким дыханием, форсированным выдохом, направленным кашлем, перкуссионным и вибрационным массажем грудной клетки. Процедуру обычно проводят после ингаляции или при достаточном увлажнении дыхательных путей, когда мокрота становится менее вязкой. Медицинская сестра должна контролировать частоту дыхания, сатурацию, переносимость процедуры и характер отделяемой мокроты.
Дренажные положения применяют с осторожностью при кровохарканье, выраженной дыхательной недостаточности, нестабильной гемодинамике, повышенном внутричерепном давлении, тяжёлой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и риске аспирации. При ухудшении состояния, появлении цианоза, головокружения или резкой одышки процедуру прекращают и оценивают необходимость медицинской помощи.
| Элемент | Содержание | Практическое значение |
|---|---|---|
| Основной механизм | Перемещение бронхиального секрета под действием силы тяжести | Облегчает продвижение мокроты к крупным бронхам и трахее |
| Подбор положения | Зависит от поражённого сегмента лёгкого | Позволяет направить мокроту из нужного участка бронхиального дерева |
| Дополнительные методы | Дыхательная гимнастика, направленный кашель, перкуссия, вибрация | Повышают эффективность очищения дыхательных путей |
| Оптимальное время | После ингаляции, обильного питья или по назначению врача | Уменьшение вязкости секрета облегчает его эвакуацию |
| Контроль состояния | Оценка дыхания, сатурации, цвета кожи, частоты пульса и характера мокроты | Позволяет своевременно выявить непереносимость процедуры |
| Основные ограничения | Кровохарканье, тяжёлая одышка, нестабильная гемодинамика, риск аспирации | Требуют осторожности, изменения методики или отказа от процедуры |