2) наложить теплоизолирующую повязку (+)
3) смазать жиром или мазью
4) интенсивно растереть шерстяной тканью
Правильный ответ: 2) наложить теплоизолирующую повязку. После контролируемого согревания повреждённую область осторожно промокают стерильной салфеткой и закрывают сухой объёмной теплоизолирующей повязкой. Она сохраняет тепло, защищает ткани от повторного охлаждения, механического повреждения и загрязнения. Конечность желательно приподнять, пострадавшему обеспечить покой и дать обезболивающее средство при отсутствии противопоказаний.
Интенсивное растирание, особенно шерстяной тканью, недопустимо: оно травмирует отёчные и ишемизированные ткани, может вызвать разрыв пузырей и инфицирование. Спирт и жирные мази не являются стандартом первой помощи при отморожении и способны затруднить осмотр, мацерировать кожу или нарушить отток отделяемого. Нельзя также вскрывать пузыри и применять прямой интенсивный нагрев у источника тепла; при глубоких отморожениях требуется срочная медицинская помощь.
| Действие | Тактика | Обоснование |
|---|---|---|
| Согревание | Проводить постепенно, предпочтительно в воде температурой около 37–40 °C, если это возможно и безопасно | Снижает риск дополнительного термического повреждения и сосудистых нарушений |
| Повязка | Наложить сухую стерильную, мягкую, теплоизолирующую повязку; пальцы разделить марлевыми прокладками | Предотвращает повторное охлаждение, трение и инфицирование |
| Растирание | Не выполнять, особенно снегом, спиртом или грубой тканью | Может усилить повреждение кожи, сосудов и мягких тканей |
| Пузыри | Не вскрывать самостоятельно и не удалять покрышку пузырей | Покрышка пузыря выполняет защитную функцию и снижает риск инфекции |
| После оказания помощи | Иммобилизировать конечность, придать возвышенное положение и направить пациента к врачу | Необходимы оценка глубины поражения, профилактика осложнений и решение вопроса о дальнейшем лечении |
Таким образом, основная задача после согревания — сохранить достигнутую температуру и обеспечить щадящую защиту тканей. Наиболее безопасным и правильным решением является сухая теплоизолирующая повязка без растирания и нанесения жирных средств.