- соблюдать постельный режим в течение суток
- вести активный образ жизни
- соблюдать постельный режим в течение 2-3 часов (+)
- соблюдать постельный режим в течение 30 минут
Правильный ответ — соблюдать постельный режим в течение 2–3 часов. После введения гипотензивного препарата возможно быстрое снижение артериального давления и развитие ортостатической гипотензии, сопровождающейся головокружением, слабостью, нарушением зрения, тошнотой и риском падения. Поэтому пациент должен находиться в постели, преимущественно с приподнятым изголовьем, а вставать — только постепенно и под наблюдением медицинского работника.
В этот период медицинская сестра контролирует артериальное давление, частоту пульса, частоту дыхания, уровень сознания и субъективное самочувствие пациента. При ухудшении состояния, чрезмерном снижении давления, появлении боли за грудиной, одышки, выраженной слабости или неврологических симптомов необходимо немедленно сообщить врачу. Резкая активизация или ведение обычного активного образа жизни сразу после введения препарата повышают риск обморока и травмы.
По окончании 2–3 часов режим расширяют постепенно: сначала пациент садится в постели, затем спускает ноги, после чего при стабильных показателях может встать с поддержкой. Продолжительность наблюдения и ограничения физической активности уточняют с учетом вида препарата, исходного уровня артериального давления, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
| Этап наблюдения | Действия медицинской сестры | Цель | Признаки, требующие внимания |
|---|---|---|---|
| Сразу после введения препарата | Уложить пациента, обеспечить покой, измерить артериальное давление и пульс, уточнить самочувствие. | Оценить исходное состояние и предупредить осложнения. | Резкая слабость, головокружение, потливость, нарушение сознания. |
| Первые 30–60 минут | Проводить повторный контроль артериального давления и частоты пульса согласно назначению и локальному протоколу. | Своевременно выявить чрезмерное или недостаточное действие препарата. | Систолическое давление значительно ниже индивидуально допустимого, тахикардия или брадикардия. |
| В течение 2–3 часов | Сохранять постельный режим, не разрешать пациенту самостоятельно вставать, наблюдать за неврологическим статусом и жалобами. | Профилактика ортостатической гипотензии, обморока и падения. | Потемнение в глазах, шаткость походки, тошнота, предобморочное состояние. |
| Постепенная активизация | Помочь пациенту сначала сесть, затем встать; повторно оценить давление и пульс в положении сидя и стоя. | Проверить переносимость вертикального положения. | Падение давления при вставании, головокружение, неустойчивость. |
| При ухудшении состояния | Немедленно уложить пациента, обеспечить доступ воздуха, повторно измерить показатели и вызвать врача. | Предупредить развитие тяжелой гипотензии и осложнений. | Боль за грудиной, одышка, нарушение речи или движений, судороги, потеря сознания. |